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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因?yàn)樾『⒆釉谏L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時(shí)候有的時(shí)候，受到打擊骨髓的時(shí)候，會(huì)停滯一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時(shí)我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個(gè)時(shí)候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們?cè)僬洗_定診斷的時(shí)候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險(xiǎn)高的，或者是費(fèi)用高的，或者是毒性大的一些藥。家長(zhǎng)現(xiàn)在經(jīng)常來(lái)咨詢到底要不要上藥，我說(shuō)如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過(guò)了這個(gè)急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點(diǎn)，要和急性造血功能停滯。再有一個(gè)就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們?cè)僬细纹⒁稽c(diǎn)不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們?cè)僬喜粫?huì)出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說(shuō)鐵蛋白的問(wèn)題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒(méi)有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時(shí)候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會(huì)看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個(gè)也容易鑒別診斷。但是有一個(gè)重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說(shuō)低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來(lái)的細(xì)胞沒(méi)有功能，所以它也會(huì)三系減少，有的時(shí)候也會(huì)嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個(gè)時(shí)候，我們?cè)偕系K性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會(huì)做一些染色體，基因的測(cè)序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來(lái)也非常非常的棘手，不像再障這么一個(gè)單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個(gè)治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個(gè)鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4250次

• 再生障礙性貧血是什么

  好多病都合并有貧血，貧血主要是它的一個(gè)癥狀。因?yàn)樵偕系K性貧血，它是一個(gè)比較嚴(yán)重的一個(gè)貧血。再生障礙性貧血，平時(shí)臨床上我們簡(jiǎn)稱也叫再障，它主要是骨髓的造血功能衰竭，主要的特征就是骨髓的造血細(xì)胞成分是明顯的減少，在外周血里邊表現(xiàn)的是全血細(xì)胞的減少。從發(fā)病情況來(lái)看，我國(guó)的統(tǒng)計(jì)每年的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之零點(diǎn)七四，說(shuō)明它的發(fā)病率并不高。從發(fā)病年齡上來(lái)講，一般就是還是老年人相對(duì)的比較多一些。如果是從它的性別上來(lái)分，基本上沒(méi)有太大的區(qū)別。那么再障還有先天性的，還有獲得性的。這個(gè)先天性的再障是遺傳性的比較少見(jiàn)，那么主要見(jiàn)于是范可尼貧血，還有就是先天性角化不良，還有就是先天性的純紅細(xì)胞再障，這個(gè)是發(fā)病率很低的，那么大多數(shù)都是后天獲得性再障。

  

  01:51
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 16728次

• 最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是什么
  再生障礙性貧血，需要跟一些疾病進(jìn)行鑒別，最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者也可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，可以出現(xiàn)骨髓增生減低。如果是患者沒(méi)有典型發(fā)作的血紅蛋白尿的時(shí)候，是非常容易和再生障礙性貧血混淆的，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者可以有黃疸，脾大，通常情況下酸溶血試驗(yàn)，糖水試驗(yàn)以及尿含鐵血黃素試驗(yàn)均為陽(yáng)性，而再生障礙性貧血?jiǎng)t不同，它沒(méi)有黃疸，也沒(méi)有肝脾腫大的表現(xiàn)。有的時(shí)候再生障礙性貧血還需要和骨髓增生異常綜合征進(jìn)行鑒別，骨髓增生異常綜合征也可以出現(xiàn)貧血，有的時(shí)候有出血和反復(fù)感染的表現(xiàn)。周圍血可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，骨髓多數(shù)是增生活躍的，少數(shù)的情況可以出現(xiàn)骨髓增生減低，但是骨髓增生異常綜合征的患者三系病態(tài)造血是其特征性的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-29 1880次

• 最容易與再生障礙性貧血混淆的病
  再生障礙性貧血很容易和一些疾病混淆，比如說(shuō)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，骨髓增生異常綜合征，骨髓纖維化，惡性組織細(xì)胞病，急性白血病等，在這些疾病當(dāng)中，最容易和再生障礙性貧血混淆的就是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。發(fā)生陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的時(shí)候，病人也可以出現(xiàn)貧血，骨髓有的時(shí)候可以出現(xiàn)增生減低，但是出血和感染往往發(fā)生的會(huì)比較少，有的時(shí)候會(huì)比較輕，網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對(duì)值多數(shù)是大于正常的，骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)幼紅細(xì)胞增生比較明顯。患者可以出現(xiàn)含鐵血黃素尿?qū)嶒?yàn)陽(yáng)性，酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性和蛇毒試驗(yàn)的陽(yáng)性，通過(guò)這些不難和再生障礙性貧血進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-16 1886次

• 再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  病情分析：再生障礙性貧血，容易和某些白血病相混淆，像有的白血病可以導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)的癥狀和再生障礙性貧血的癥狀可能是一樣。所以一定要科學(xué)診斷，積極治療。意見(jiàn)建議：所以建議再生障礙性貧血患者一定要積極的進(jìn)行檢查和治療，一般只要能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，還是能夠達(dá)到治愈的效果的。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1402次

• 再生障礙性貧血是什么性貧血
  病情分析：再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血性疾病，除了貧血以外，還表現(xiàn)為白細(xì)胞，血小板的降低，臨床上可以出現(xiàn)發(fā)熱，出血的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：總體來(lái)說(shuō)，再生障礙性貧血屬于難治性貧血，應(yīng)該給予積極的治療，包括免疫抑制劑治療，雄激素治療，造血干細(xì)胞移植治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-04 3403次

• 兒童再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  兒童再生障礙性貧血容易與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性白血病、純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血、骨髓纖維化等疾病混淆。1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：與再生障礙性貧血相比，該病出血和感染較少，臨床癥狀相對(duì)輕微，骨髓增生活躍，實(shí)驗(yàn)室含鐵血黃素尿試驗(yàn)陽(yáng)性，HAM試驗(yàn)和COF試驗(yàn)陽(yáng)性，上述檢測(cè)再生障
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 128次

• 再生障礙性貧血是什么細(xì)胞性貧血
  再生障礙性貧血是正細(xì)胞性貧血。再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。其確切病因尚未明確，考慮與多種因素有關(guān)，一般可以通過(guò)血象、骨髓象、骨髓活組織檢查和放射性核素骨髓掃描等進(jìn)行診斷，確診后需要積
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-10-24 97次