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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因?yàn)樾『⒆釉谏L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時(shí)候有的時(shí)候，受到打擊骨髓的時(shí)候，會(huì)停滯一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時(shí)我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個(gè)時(shí)候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們?cè)僬洗_定診斷的時(shí)候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險(xiǎn)高的，或者是費(fèi)用高的，或者是毒性大的一些藥。家長(zhǎng)現(xiàn)在經(jīng)常來(lái)咨詢到底要不要上藥，我說(shuō)如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過(guò)了這個(gè)急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點(diǎn)，要和急性造血功能停滯。再有一個(gè)就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們?cè)僬细纹⒁稽c(diǎn)不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們?cè)僬喜粫?huì)出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說(shuō)鐵蛋白的問(wèn)題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時(shí)候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會(huì)看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個(gè)也容易鑒別診斷。但是有一個(gè)重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說(shuō)低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來(lái)的細(xì)胞沒有功能，所以它也會(huì)三系減少，有的時(shí)候也會(huì)嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個(gè)時(shí)候，我們?cè)偕系K性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會(huì)做一些染色體，基因的測(cè)序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來(lái)也非常非常的棘手，不像再障這么一個(gè)單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個(gè)治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個(gè)鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4250次

• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 19282次

• 再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  再生障礙性貧血，屬于骨髓造血衰竭性疾病，它通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，臨床上全血細(xì)胞減少的疾病比較多。再生障礙性貧血又屬于排他性診斷，所以對(duì)于再生障礙性貧血的患者，要與其他能夠?qū)е氯?xì)胞減少的疾病相鑒別，以免混淆。其他可以導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病有低增生性白血病、低增生性骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-21 1637次

• 老年再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  再生障礙性貧血是一組由于造血功能衰竭而引起來(lái)的疾病。第一、可以和急性白血病容易混淆，因?yàn)榈驮錾缘陌籽』颊咭矔?huì)出現(xiàn)兩系或者是三系降低的情況，骨髓增生也是減低的，所以與再生障礙性貧血容易混淆，但是仔細(xì)觀察血象和好多部位的骨髓象，可以發(fā)現(xiàn)原始的粒細(xì)胞和單核細(xì)胞或者是淋巴細(xì)胞有明顯增多的情況，骨髓活檢也有助于再障進(jìn)行鑒別診斷。常見于骨髓增生異常綜合癥，其中的難治性貧血也容易產(chǎn)生一個(gè)混淆的狀態(tài)，對(duì)于這個(gè)骨髓增生異常綜合癥是一個(gè)病態(tài)造血為特征的，外周血顯示紅細(xì)胞大小不均抑制偶大巨大紅細(xì)胞以及有核細(xì)胞，可以見幼稚的粒細(xì)胞和巨大的血小板，骨髓增生大多是活躍的，可以通過(guò)骨髓活檢也能鑒別診斷。還有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，病例典型的是血紅蛋白尿發(fā)作也與再障容易混淆，可以做一下骨髓穿刺，骨髓也可以增生減低的，誤認(rèn)為再障，但是網(wǎng)織紅細(xì)胞壓都是陽(yáng)性的過(guò)程，也能夠進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-17 1362次

• 最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是什么
  臨床上最易于再生障礙性貧血混淆的疾病，是低增生性的骨髓增生異常綜合征，二者均可表現(xiàn)為造血功能低下，全血細(xì)胞減少，但是隨著疾病的進(jìn)展和演化，低增生性的骨髓增生異常綜合征，可出現(xiàn)不同程度的病態(tài)造血和原始細(xì)胞的增多，需要反復(fù)進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)以及免疫分型的檢查。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 哪些藥物容易導(dǎo)致再生障礙性貧血
  病情分析：一般在臨床上比較常見的導(dǎo)致再生障礙性貧血的藥物，主要的就是一些抗生素，比如像氯霉素，還有先鋒霉素，這些都容易出現(xiàn)再生障礙性貧血。另外就是一些解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，還有就是一些抗精神失常，抗焦慮抑郁的藥物。意見建議：所以一般建議患者在用藥時(shí)一定要結(jié)合病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行，不要自己亂用藥物，而且在用藥期間也要定期的監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1401次

• 兒童再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  兒童再生障礙性貧血容易與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性白血病、純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血、骨髓纖維化等疾病混淆。1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：與再生障礙性貧血相比，該病出血和感染較少，臨床癥狀相對(duì)輕微，骨髓增生活躍，實(shí)驗(yàn)室含鐵血黃素尿試驗(yàn)陽(yáng)性，HAM試驗(yàn)和COF試驗(yàn)陽(yáng)性，上述檢測(cè)再生障
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 128次

• 咯血容易與哪些疾病混淆？
  ?一般來(lái)說(shuō)咯血要與嘔血相鑒別，我們可以通過(guò)以下幾點(diǎn)加以區(qū)別：1、病史，咯血的患者一般有結(jié)核，支氣管擴(kuò)張或者心肺疾病，而嘔血的患者多有胃或十二指腸潰瘍，腫瘤和肝硬化等病時(shí)。2、出血的方式，咯血一般是咳嗽以后吐出嘔血伴隨有嘔吐所引起。3、血液的顏色，咯血顏色為鮮紅色有泡沫，嘔血的顏色是紫紅色或者咖啡色一
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 153次