問小兒腹股溝斜疝如何復位
病情描述：
小兒腹股溝斜疝如何復位
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術的方式去修補。這個診斷，實際上很多是靠手術當中，因為在這個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側，或者在韌帶的哪一側，最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術當中去確定。
01:48
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 9148次
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術治療，也就是保守治療；另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因為隨著他的成長，腹壁變強壯之后，有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法，這樣病人比較經(jīng)濟實惠，但是病人恢復的比較慢，另外疼痛感比較強，最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風險的時候，不易于放補片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法，補片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方，把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法，腹腔鏡修補疝用補片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進行修補；TAPP是要進入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快，另外它術后的舒適感比較好，另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低，病人恢復快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。
02:52
孟凡強
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-13 8289次
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小兒腹股溝斜疝如何治療在臨床上，如果患者的年齡小于一歲，得了腹股溝斜疝的話，那么這時候，可以暫時的進行保守治療，因為隨著人體的成長發(fā)育，患者的腹肌會逐漸的強壯，有可能腹股溝斜疝會發(fā)生自愈。但是，如果患者年齡大于一歲，仍然存在腹股溝斜疝的話，建議患者選擇進行積極的手術治療，而且，手術方式為疝囊高位結扎術。并且，需要注意的是，除了傳統(tǒng)的手術方式之外，患者還可以進行微創(chuàng)手術治療，這樣的話，患者的恢復會更快一些，而且，患者的預后也是良好的。手術以后，小兒腹股溝斜疝的患者，必須要進行及時的復查隨診，動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以指導患者的術后康復。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-07 1980次
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小兒腹股溝斜疝的診斷小兒先天性腹股溝斜疝，是小兒外科中比較常見的一類疾病，是由于生后的兒童鞘狀突沒有閉合導致腹腔內的臟器，一般是腸管或者大網(wǎng)膜，通過這個途徑來到了腹腔外所導致的一類疾病。治療需要通過手術進行結扎的未閉的鞘狀突來進行，腹股溝斜疝的典型病史，就是在腹股溝處出現(xiàn)的可復性腫物，腫物出現(xiàn)后可以自行還納或者人工用手法還納。但是，以后尤其是在劇烈運動、用力排便的時候會再次出現(xiàn)，表現(xiàn)為可復性。查體的時候，可以發(fā)現(xiàn)一側或者雙側的腹股溝腫物可以還納，如果用手電去照透光試驗是陰性。語音時長 1:19”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-07-07 2116次
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腹股溝斜疝如何復位病情分析：通常來說腹股溝斜疝是可以采取局部加壓的方式來進行復位的治療的，如果自己在家處理不好，應該及時到普外科來進行手法復位的治療。意見建議：建議患者應該密切觀察病情的發(fā)展，如果有疝嵌頓的情況，應該盡快到醫(yī)院診治，平時應該注意用力不要過度，不要從事一些重體力的工作，然后也不能吃不容易消化的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-25 1101次
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腹股溝斜疝怎么復位病情分析：腹股溝斜疝的復位是將腹部包塊輕輕的從腹股溝管回納入腹腔。在回納的過程中，要按壓外環(huán)口，以防止再次脫出，需要兩手一起配合復位。意見建議：如出現(xiàn)腹股溝斜疝嵌頓，需要去醫(yī)院找外科醫(yī)生進行復位，或者是行急診手術治療，不要自行治療。在手術前不能喝水或吃東西。需要告知醫(yī)生嵌頓的時間。
陳冰
主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-27 1402次
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全，并且有腸管等腹腔內容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復性包塊，在患兒哭鬧時會增大，平躺休息時又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時，此時包塊會變
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-31 0次
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別主要通過發(fā)病年齡、疝塊外形、突出途徑、疝塊回納后壓住深環(huán)以及精索與疝囊的關系等方面進行。1、發(fā)病年齡：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，而直疝則多見于老年人。2、疝塊外形：斜疝的疝塊通常呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-23 0次
