骨科|三級(jí)甲等
哈爾濱市第一醫(yī)院
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右脛骨骨折嚴(yán)重嗎
病情分析:右脛骨骨折通常比較嚴(yán)重,其原因如下:脛骨骨折一般是由直接暴力引起的,如重物撞擊以及車輪碾壓。除損傷骨骼外還會(huì)導(dǎo)致局部軟組織嚴(yán)重?fù)p傷,甚至成為開(kāi)放性脛骨骨折,也可由高處墜落傷引起骨折。脛骨骨折還可以通過(guò)骨間膜傳導(dǎo)力量引起腓骨頸骨折。另外脛骨中下1/3骨折,由于血液循環(huán)受到嚴(yán)重破壞,容易發(fā)生骨折延遲愈合甚至不愈合。意見(jiàn)建議:脛骨骨折發(fā)生后除通過(guò)治療矯正成角及旋轉(zhuǎn)畸形外,還應(yīng)恢復(fù)脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面以及踝關(guān)節(jié)面。如進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,還應(yīng)注意保護(hù)局部血液循環(huán),骨折后應(yīng)定期觀察末梢血液循環(huán)及感覺(jué)、運(yùn)動(dòng),預(yù)防骨筋膜室綜合征。
骨折后肌肉萎縮怎么恢復(fù)
病情分析:骨折后肌肉萎縮可以通過(guò)康復(fù)鍛煉以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)。第一、康復(fù)鍛煉,骨折初期以骨折周圍肌肉靜力性收縮為主,即保持骨折鄰近關(guān)節(jié)不動(dòng)僅收縮肌肉,每日完成300~500次。待骨折愈合后可以局部部分負(fù)重,進(jìn)行抗阻力肌肉鍛煉,如下肢骨折在小腿綁沙袋后完成腿屈伸活動(dòng)。第二、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),每日增加蛋白質(zhì)攝入,如牛肉、雞蛋、大蝦、魚(yú)肉等,能夠補(bǔ)充肌肉蛋白,改善肌肉萎縮。意見(jiàn)建議:肌肉收縮鍛煉可以自行分成多組進(jìn)行,避免過(guò)于勞累。飲食方面應(yīng)在均衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)攝入,每天應(yīng)更換食譜以促進(jìn)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。
右粗隆間骨折幾周下地
病情分析:右股骨粗隆間骨折通常8到12周可以下地。第一、如股骨粗隆間骨折比較穩(wěn)定或患者內(nèi)科疾病比較多不能耐受手術(shù),通常采用皮膚牽引治療,需要牽引8周左右才能達(dá)到骨折愈合。此時(shí)可以扶雙拐患肢不負(fù)重下地活動(dòng),10~12周可以負(fù)重活動(dòng)。第二、不穩(wěn)定骨折或保守治療無(wú)效患者通常采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后8周左右可以離床扶雙拐部分負(fù)重活動(dòng),10~12周可完全負(fù)重活動(dòng)。意見(jiàn)建議:病人應(yīng)在骨折發(fā)生后8~10周左右復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況,根據(jù)骨折愈合情況決定完全負(fù)重時(shí)間會(huì)比較穩(wěn)妥。
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練怎么做
病情分析:髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練可按照以下幾種方法進(jìn)行:第一、髕骨骨折急性期在保證骨折端穩(wěn)定的情況下,可主動(dòng)收縮股四頭肌,堅(jiān)持靜力性收縮,能夠促進(jìn)局部腫脹消退以及骨折愈合,同時(shí)還可以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。第二、髕骨骨折發(fā)生4周左右腫脹基本完全消退,可以在康復(fù)醫(yī)師保護(hù)下做膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。意見(jiàn)建議:做股四頭肌收縮時(shí)膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持完全伸直,避免膝關(guān)節(jié)彎曲。骨折4周以后初期以被動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)為主,注意應(yīng)逐漸增加活動(dòng)幅度,避免影響髕骨骨折愈合。
l2椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
病情分析:L2椎體壓縮性骨折如為輕度并不嚴(yán)重,如為中重度且伴有骨折塊突入椎管則比較嚴(yán)重。第一、輕度壓縮性骨折,通常是指椎體高度降低不超過(guò)1/3,病人可有腰部疼痛癥狀,經(jīng)過(guò)臥床休息以及腰部墊高后可逐漸恢復(fù),配合腰背肌鍛煉可使病人恢復(fù)正常生活。第二、中重度壓縮性骨折且骨折塊突入椎管,會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)造成神經(jīng)損傷,嚴(yán)重時(shí)可引起下肢癱瘓等后果。意見(jiàn)建議:輕度壓縮骨折應(yīng)在疼痛癥狀緩解后開(kāi)始在床上做腰背肌鍛煉,每日鍛煉時(shí)間應(yīng)為20~30分鐘。中重度壓縮性骨折應(yīng)積極手術(shù)治療解除脊髓神經(jīng)壓迫,恢復(fù)神經(jīng)功能。
骨折一個(gè)月為什么會(huì)痛
病情分析:骨折一個(gè)月還會(huì)有疼痛癥狀,原因是局部軟組織尚未完全修復(fù)以及腫脹還未消退。第一、骨折發(fā)生后骨膜、肌肉、韌帶等軟組織同時(shí)發(fā)生損傷,傷后一個(gè)月以上組織尚未完全修復(fù),尤其是骨膜內(nèi)神經(jīng)仍未愈合,因此會(huì)有疼痛癥狀。第二、骨折發(fā)生后局部出血以及組織間隙滲出會(huì)導(dǎo)致局部腫脹,傷后一個(gè)月腫脹未完全消退也會(huì)引起疼痛癥狀。意見(jiàn)建議:治療應(yīng)注意局部適當(dāng)休息,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練,如主動(dòng)收縮局部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)并消除腫脹、加快軟組織修復(fù),可逐漸緩解疼痛癥狀。
骨折可以洗腳嗎
病情分析:骨折患者通常可以洗腳。骨折發(fā)生后局部會(huì)出現(xiàn)腫脹并導(dǎo)致供血減少,從而形成惡性循環(huán)。用熱水洗腳可以促進(jìn)血液循環(huán)并減輕局部腫脹,有利于骨折端血液供應(yīng)恢復(fù),因此可以堅(jiān)持每日洗腳。意見(jiàn)建議:患者在洗腳時(shí)不能使骨折部位負(fù)重,以免發(fā)生骨折錯(cuò)位或影響骨折順利愈合。同時(shí)水溫應(yīng)保持恒定,避免溫度過(guò)低,否則不能發(fā)揮加快血液循環(huán)的作用,導(dǎo)致骨折處腫脹難以消退。
骨折吃骨頭湯管用嗎
病情分析:骨折后吃骨頭湯有一定效果。骨折發(fā)生后需要增加營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)使骨折能夠順利愈合,骨頭湯還有充分的鈣質(zhì)以及蛋白質(zhì),食用后經(jīng)人體吸收可以通過(guò)血液循環(huán)沉積在骨折斷端,有利于骨折愈合。其中蛋白質(zhì)經(jīng)人體代謝后能夠形成白蛋白,留存于血液循環(huán)當(dāng)中,能夠減輕骨折局部水腫,使骨折血液循環(huán)得到順利恢復(fù),同樣有利于骨折愈合。意見(jiàn)建議:患者在食用骨頭湯時(shí)應(yīng)注意去掉過(guò)量的油脂以避免發(fā)生腹瀉,同時(shí)油脂也會(huì)增加人體脂肪含量,不利于患者身體健康。
骨折類型有哪些
病情分析:骨折根據(jù)皮膚黏膜完整性分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折,根據(jù)骨折程度和形態(tài)可分為不完全性骨折,如裂縫骨折、青枝骨折,和完全性骨折,如橫形骨折。根據(jù)骨折穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定性骨折,以及不穩(wěn)定性骨折,如螺旋性骨折。意見(jiàn)建議:無(wú)論何種類型骨折病人均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部固定制動(dòng),同時(shí)配合康復(fù)鍛煉,收縮及舒張局部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)以及骨折的愈合。
胸骨折了有什么癥狀
病情分析:胸骨骨折可有疼痛腫脹等臨床癥狀。胸骨發(fā)生骨折后局部會(huì)有明顯腫脹以及疼痛,疼痛通常非常劇烈,需要進(jìn)行局部固定才可緩解,甚至有時(shí)需要口服鹽酸曲馬多片抑制疼痛癥狀。因疼痛明顯限制胸廓活動(dòng),還會(huì)導(dǎo)致呼吸費(fèi)力。意見(jiàn)建議:胸骨骨折發(fā)生后應(yīng)在局部使用冰水混合物進(jìn)行持續(xù)冷敷治療,局部應(yīng)墊毛巾避免發(fā)生損傷。同時(shí)病人應(yīng)咳嗽咳痰,促進(jìn)呼吸道分泌物排出以避免發(fā)生支氣管感染。
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