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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18202次

• 肌無力是怎么引起的

  單從肌無力來說的話我們就要分成兩個部分來講。就是前面說的，咱們可以說肌無力的病因，它的原因就是咱們說的一個肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎，還有肌強直性的一些疾病，強直性肌炎，還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機磷中毒或者有些鎂中毒，它也會帶來肌的無力。那么還有一些咱們腦血管疾病的，它也會帶來廢用性的肌無力。就是說你神經支配不了，它這個肌肉也會發生無力。還有一些病人，就是咱們前面說的就是屬于正常的了，可能不能叫無力了，叫疲勞了。比方你經過強勞動以后，這個時候你會發現你也感覺到無力，那么這種情況屬于正常的，不需要關注。像前面說的肌炎，強直性的肌炎，這些你都要進行關注，進行治療。因為這些你不治療的話，會帶來肌肉進一步的纖維的破壞，以后可能恢復起來比較困難。還有一種就是咱們說的，神經支配性的引起的肌無力，神經支配性的。就是我們神經支配的肌肉、肌肉肌纖維，它要接受神經傳遞的興奮，一個活動、一個收縮。神經支配不好，它也會引起到肌肉的無力。一個神經本身的不好，比方咱們周圍神經疾病，很簡單。比方說咱們頸椎病，你把神經給壓迫了，壓迫了這時它傳到肌肉上的信號少了，這時它也可以造成肌無力。壓迫這側的神經，它這些都是一個特點。就是它比較明確，這個神經受壓迫引起的。還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么，它破壞這兩個神經肌肉接觸點上面破壞。因為它這個接觸點，我們叫突觸。突觸它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體，乙酰膽堿經過突觸到肌肉膜上，跟受體結合以后，它產生一個興奮性的傳遞，這個肌肉纖維就接受興奮以后它就發生了收縮。肌肉纖維都收縮起來，就產生肌肉的活動。重癥肌無力，就是突觸后膜它破壞了，這個受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號就減少了，它就帶來肌無力，這是一個肌無力。咱們只能從各個方面來分析它。這些疾病，我剛才說這個免疫性疾病，有時候判斷起來不是那么容易的。有時候非常的困難，因為它有時候緩慢，一個慢慢發展過程，早期有時候都不引起重視，這些病人如果出現這種情況，時間長的情況下還是盡早的上醫院去。同樣的道理，重癥肌無力的治療，前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的，一個藥物來治療，像什么新斯的明，溴新斯的明這樣的藥，。我們另外一種疾病就是神經元引起的疾病，肌無力的。這種疾病，我們就要應用萬全力太利魯唑片來進行治療。

  

  03:36
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 30269次

• 重癥肌無力是什么原因引起的
  本病確切的病因與發病機制是不明確的，目前普遍認為是一類自身免疫性疾病，大量研究表明，本病符合自身免疫病的基本特征：一、患者體內存在自身抗體，如一型膽堿受體抗體，所針對的抗原胰腺膽堿受體在該病的發病機制中起重要作用。二、應抗體被動免疫實驗，動物可復制出該病。三、用抗原主動免疫動物也能誘發改變。四、降低體內抗體的水平可緩解癥狀，神經肌肉接頭超微結構觀察提示，該免疫復合物破壞突出后膜，并最終導致胰腺膽堿受體抗體數目減少，發生重癥肌無力的主要發病機制，感染尤其是病毒感染，也可以出現交叉免疫反應，誘發本病的產生。
  語音時長 1:39”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-29 4068次

• 重癥肌無力是什么原因引起的？
  重癥肌無力得病因主要分為兩大類：第一類是先天性遺傳性的極少見，與自身免疫無關。第二類就是自身免疫性疾病是最常見的發病。原因尚未明確，普遍認為與感染藥物、環境因素有關，同時重癥肌無力患者中有80%以上的患者胸腺不正常，65%的胸腺增生還有10%到20%患者是胸腺瘤。重癥肌無力的誘發因素還有環境因素、食物污染與中毒有關，營養因素很多患者家庭條件都是比較貧困，可能是與長期的營養不足勞累有關，還有就是精神緊張過度勞累者也可以誘發重癥肌無力。
  語音時長 1:07”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 5263次

• 肌無力是什么原因引起的怎樣治療
  肌無力可能是過度疲勞、睡眠不足、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、肌營養不良癥等原因引起的，治療方法一般有按摩、充足睡眠、服用藥物的方法治療，如果癥狀持續不能緩解，應及時就醫。1、過度疲勞：如果身體長期處于疲勞狀態，可導致乳酸堆積，肌肉酸軟無力，建議平時注意多休息，做到勞逸結合，可以通過按摩的方式緩解。2、睡
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-05 0次

• 肌無力是什么原因引起的，怎樣治療
  在生活中，有些人可能會突然發現自己的身體變得無力，肌肉力量明顯減弱，這可能就是肌無力的表現。那么，究竟是什么原因導致了肌無力呢？又該如何進行治療呢？肌無力的原因有很多：1、自身免疫性疾病是常見的原因之一，比如重癥肌無力。2、神經系統疾病也可能引起肌無力，例如多發性硬化癥。3、內分泌疾病，如甲狀腺功能
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-07 0次

• 頭暈無力是什么原因引起的
  你做過頭部核磁嗎
  何緒 主治醫師牡丹江醫學院附屬第二醫院

  2020-02-29 901次

• 膝蓋軟無力是什么原因引起的
  多久了？
  井慶臣 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2021-04-25 2601次