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醫生主講實錄

單從肌無力來說的話我們就要分成兩個部分來講。就是前面說的,咱們可以說肌無力的病因,它的原因就是咱們說的一個肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎,還有肌強直性的一些疾病,強直性肌炎,還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機磷中毒或者有些鎂中毒,它也會帶來肌的無力。

那么還有一些咱們腦血管疾病的,它也會帶來廢用性的肌無力。就是說你神經支配不了,它這個肌肉也會發生無力。還有一些病人,就是咱們前面說的就是屬于正常的了,可能不能叫無力了,叫疲勞了。比方你經過強勞動以后,這個時候你會發現你也感覺到無力,那么這種情況屬于正常的,不需要關注。像前面說的肌炎,強直性的肌炎,這些你都要進行關注,進行治療。因為這些你不治療的話,會帶來肌肉進一步的纖維的破壞,以后可能恢復起來比較困難。

還有一種就是咱們說的,神經支配性的引起的肌無力,神經支配性的。就是我們神經支配的肌肉、肌肉肌纖維,它要接受神經傳遞的興奮,一個活動、一個收縮。神經支配不好,它也會引起到肌肉的無力。一個神經本身的不好,比方咱們周圍神經疾病,很簡單。比方說咱們頸椎病,你把神經給壓迫了,壓迫了這時它傳到肌肉上的信號少了,這時它也可以造成肌無力。壓迫這側的神經,它這些都是一個特點。就是它比較明確,這個神經受壓迫引起的。

還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么,它破壞這兩個神經肌肉接觸點上面破壞。因為它這個接觸點,我們叫突觸。突觸它有前面,前膜和后膜。后膜在肌肉上面,突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體,乙酰膽堿經過突觸到肌肉膜上,跟受體結合以后,它產生一個興奮性的傳遞,這個肌肉纖維就接受興奮以后它就發生了收縮。肌肉纖維都收縮起來,就產生肌肉的活動。重癥肌無力,就是突觸后膜它破壞了,這個受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號就減少了,它就帶來肌無力,這是一個肌無力。

咱們只能從各個方面來分析它。這些疾病,我剛才說這個免疫性疾病,有時候判斷起來不是那么容易的。有時候非常的困難,因為它有時候緩慢,一個慢慢發展過程,早期有時候都不引起重視,這些病人如果出現這種情況,時間長的情況下還是盡早的上醫院去。同樣的道理,重癥肌無力的治療,前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的,一個藥物來治療,像什么新斯的明,溴新斯的明這樣的藥,。我們另外一種疾病就是神經元引起的疾病,肌無力的。這種疾病,我們就要應用萬全力太利魯唑片來進行治療。

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