1.X線檢查
X線的特點是在長管狀骨的表面有一骨性突起，由骨皮質及骨松質所組成，與干骺相連。腫瘤基底部形狀不同，可分為有蒂及無蒂兩種。常發生在干骺端肌腱與韌帶附著處。其生長沿肌腱及韌帶所產生的力的方向生長。腫瘤的頂端有厚薄不一的軟骨覆蓋，稱為軟骨帽蓋。薄的僅呈線狀透明區，不易看到；厚者呈菜花樣致密陰影。若帽蓋小，分界清楚，帶有規則點狀鈣化，表現為良性生長。如帽蓋大且厚，邊界不清楚，含有不規則或不完全的鈣化，應注意其惡性變的可能。
骨軟骨瘤在髂骨部位時，可形成大的軟組織包塊，將周圍結構推移變位，其鈣化類型是多樣的、不規則的。這時較難鑒別腫瘤為良性或是惡性。
骨軟骨瘤在手、足小骨上的X線表現類似于在長管狀骨的表現，在指、指末節可有小的骨軟骨瘤存在，稱為甲下骨疣。
2.其他影像技術
對大部分單發性骨軟骨瘤做X線檢查，可滿足臨床診斷和治療。對解剖復雜的部位，如肩胛骨、骨盆、脊柱等，常需CT檢查確診。對長管狀骨的骨軟骨瘤，CT檢查可提供腫瘤與患骨之間的關系，病變基質的類型、鈣化情況，以及軟骨帽的厚度，這有利于鑒別診斷骨軟骨瘤和骨膜軟骨肉瘤。
單發性骨軟骨瘤影像檢查
奚輝峰主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
2018-08-301271次
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李鼎鋒
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呂曉艷
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郭嘯
主任醫師綏化市第一醫院
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單發性骨軟骨瘤的臨床表現單發性骨軟骨瘤也叫外生骨疣，是臨床常見的骨腫瘤之一，單發骨軟骨瘤常在兒童或青少年時發現，約有70~80%病人發生在二十歲以下，一般無自覺疼痛癥狀，無壓痛，逐漸長大的硬性包塊是其臨床特點，腫瘤有時可見皮下以突起，當腫瘤過大或由于解剖部位特殊，可以產生相應的臨床癥狀及體征，如腫瘤基底部骨折可以引起疼痛、腫脹。凡有內生軟骨骨化的骨骼均可產生骨軟骨瘤，在長管狀骨特別是股骨、肱骨、脛骨是最常發病部位，而在某些長管狀骨，如橈尺骨則不常見，下肢發病多于上肢，其比例均為2:1，在長管狀骨典型發病部位是在干骺端，很少發生在骨干或骨骺，如有發生可能是另一種疾患，骨軟骨瘤好發于長管狀骨生長快的部位，如股骨遠側干骺端、肱骨、脛骨、腓骨近側干骺端，手足部的小骨發病約占10%，髂骨占5%，脊柱發病較少。語音時長 01:48”
欒兆新
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奚輝峰
主治醫師浙江省臺州醫院
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