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• 腦梗塞急性期偏癱了還能好嗎

  腦梗塞在急性期發(fā)生了偏癱，經(jīng)過積極的控制治療，由急性期治療得比較好，輕度的偏癱可以達(dá)到臨床上，治療的很好的效果。因?yàn)槟X梗塞的病灶比較小，癥狀體征比較輕，完全可以有代償，代償之后，這個(gè)癥狀體征，就可以得到理想的一個(gè)恢復(fù)。進(jìn)入康復(fù)期以后，加上康復(fù)的治療和鞏固治療，以及預(yù)防的措施，防止復(fù)發(fā)，完全可以達(dá)到臨床上，一個(gè)痊愈的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3178次

• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來分型、分期，實(shí)施個(gè)體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時(shí)。在用藥期間及用藥的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 4212次

• 急性期腦梗塞怎么治療
  一般來說，目前臨床上針對急性期腦梗塞的治療主要是通過藥物治療和介入手術(shù)治療，當(dāng)然藥物治療是首選，如果患者是在急性期，有適應(yīng)癥，另外排除了禁忌癥的情況下，可以通過靜脈溶栓治療，這是目前指南推薦的一種治療方法，一般來說，這個(gè)是首選治療。當(dāng)然，如果患者已經(jīng)沒有靜脈溶栓的機(jī)會，比如患者得了腦梗塞時(shí)間較長或者有禁忌癥，這時(shí)就無法進(jìn)行靜脈溶栓治療，就需要普通藥物進(jìn)行治療。當(dāng)然如果能夠使用靜脈溶栓治療的患者經(jīng)過治療以后，如果效果并不是特別理想，可以使用介入手術(shù)的方法進(jìn)行橋接治療。
  語音時(shí)長 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-30 1657次

• 腦梗塞急性期
  如果患者的發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)，發(fā)病年齡在八十歲以下，可以考慮溶栓治療。溶栓治療可以把栓子溶掉，再通血管，從而改善患者的腦灌注。對于挽救患者的缺血和瀕死的腦細(xì)胞有非常重要的意義，從而改善患者的預(yù)后。溶栓治療是一個(gè)特殊的治療，可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥，所以臨床大夫要結(jié)合患者的實(shí)際情況，并且和患者家屬做好工作。其他的治療，例如抗血小板藥物治療和他汀類藥物治療，可以減少血小板聚集，改善預(yù)后。抗凝治療一般不推薦作為常規(guī)預(yù)防患者復(fù)發(fā)或者改善預(yù)后的治療。還可以給予一些腦保護(hù)的治療，因?yàn)榛颊咴谀X缺血的情況下，腦細(xì)胞會產(chǎn)生大量的自由基，對其他的腦細(xì)胞可產(chǎn)生損傷，所以應(yīng)該加用一些清除自由基的藥物。患者一般情況的控制也很重要，比如患者的血糖，以及血壓水平，需要控制在一定范圍之內(nèi)。
  語音時(shí)長 1:46”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-03 17161次

• 急性期腦梗塞怎么治療
  病情分析：急性期腦梗塞可以服用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行強(qiáng)化抗栓治療和強(qiáng)化降脂治療。腦水腫期應(yīng)予甘露醇脫水降顱壓治療。并積極進(jìn)行癱瘓肢體的康復(fù)訓(xùn)練等，大面積的腦梗塞，有腦疝傾向，可以考慮外科手術(shù)。還要預(yù)防肺部感染、上消化道出血、下肢深靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥。意見建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，急查頭顱核磁共振和血管成像，評估顱內(nèi)血管狹窄硬化的情況，采取積極的措施進(jìn)行治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 腦梗塞急性期怎么治療
  病情分析：急性腦梗塞是一種十分危急的心腦血管疾病，時(shí)間對于患者異常重要，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可以予溶栓治療。如cta檢查發(fā)現(xiàn)大血管閉塞可以橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。如果送醫(yī)時(shí)間在6小時(shí)時(shí)間窗之外可以予藥物治療，具體治療包括吸氧，抗血小板聚集，降顱壓，降血壓，對癥處理等。意見建議：如家人出現(xiàn)臨床癥狀，懷疑急性腦血管病，家屬應(yīng)將患者半臥位置于床上，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物。及時(shí)撥打120送醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 801次

• 急性期腦梗塞怎么治療
  一般來說，目前臨床上針對急性期腦梗塞的治療主要是通過藥物治療和介入手術(shù)治療，當(dāng)然藥物治療是首選，如果患者是在急性期，有適應(yīng)癥，另外排除了禁忌癥的情況下，可以通過靜脈溶栓治療，這是目前指南推薦的一種治療方法，一般來說，這個(gè)是首選治療。當(dāng)然，如果患者已經(jīng)沒有靜脈溶栓的機(jī)會，比如患者得了腦梗塞時(shí)間較長或者
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 172次

• 腦梗塞急性期怎么治療
  腦梗塞的患者在急性期可以選擇溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，可以給予相關(guān)的藥物治療，這類藥物包括抑制血小板聚集的藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，挽救缺血半暗帶的藥物，還需要根據(jù)腦梗塞患者并發(fā)癥的情況，來選擇抗感染的藥物，維持水電解質(zhì)平衡的藥物，抑酸護(hù)胃預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物等。腦梗塞急性期，如果患者顱內(nèi)壓較
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 297次