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• 如何確診小兒過(guò)敏性紫癜

  過(guò)敏性紫癜的確診，最主要是要看到過(guò)敏性紫癜的典型樣的皮疹。過(guò)敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過(guò)敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因?yàn)檠“鍦p少性紫癜，是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個(gè)皮疹，這個(gè)皮疹跟過(guò)敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過(guò)敏性的紫癜，這個(gè)診斷還是比較容易的。另外過(guò)敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)?？傊^(guò)敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3330次

• 過(guò)敏性紫癜分型

  過(guò)敏性紫癜是一個(gè)全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過(guò)敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過(guò)敏性紫癜病人來(lái)了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現(xiàn)，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過(guò)敏性紫癜，有些過(guò)敏性紫癜的病人來(lái)的時(shí)候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個(gè)器官以上的損傷。但是，我特別在這里強(qiáng)調(diào)不是來(lái)的時(shí)候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時(shí)候一開始來(lái)的時(shí)候，他只有皮膚受累，到后來(lái)就逐漸出現(xiàn)了消化道的問(wèn)題，逐漸出來(lái)了腎的問(wèn)題，逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問(wèn)題。一開始我會(huì)診斷成過(guò)敏性紫癜單純型，后來(lái)就逐漸出現(xiàn)受累，最后就診斷為過(guò)敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過(guò)程的，大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了，這個(gè)肯定不對(duì)。

  

  01:45
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-07-30 11871次

• 過(guò)敏性紫癜性腎炎的預(yù)后如何
  對(duì)于大多數(shù)患者而言，過(guò)敏性紫癜為自限性疾病，皮膚紫癜多在一周左右可以消退，但易復(fù)發(fā)，皮膚紫癜與腎損傷之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，有些患者皮膚紫癜明顯，而腎損傷較輕微，有的皮膚損傷不明顯，但是腎的病例卻較重，即使紫癜消失，腎的病變也可能持續(xù)進(jìn)展，部分患者可以進(jìn)展至慢性腎衰竭。兒童過(guò)敏性紫癜性腎炎的患者預(yù)后較好，部分兒童可以治愈。成年患者預(yù)后較差，尤其是表現(xiàn)為急性腎炎綜合征和腎病綜合征，病理顯示新月體形成大于50%的患者，進(jìn)展至終末期腎衰竭的可能性比較大，單純性的鏡下血尿，蛋白尿量比較少或者沒(méi)有的患者預(yù)后較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2350次

• 過(guò)敏性紫癜性腎炎的預(yù)后如何
  ?該病大部分患者預(yù)后良好，尤其是兒童患者，對(duì)于成年患者預(yù)后的看法不一。一般認(rèn)為成年患者出現(xiàn)慢性腎衰竭的危險(xiǎn)性高，特別是老年，起病為急性腎炎綜合征者或持續(xù)性腎病綜合征者預(yù)后較差。腎臟病理改變程度是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素，腎小管病變進(jìn)展，是腎臟病慢性化的重要因素，另外患者預(yù)后與以下獨(dú)立因素相關(guān)：一、發(fā)病年齡上成人預(yù)后較兒童差。二、發(fā)病初即有腎功能不全者預(yù)后很差。三、尿蛋白大于一克每24小時(shí)者預(yù)后差，有肉眼血尿者可能出現(xiàn)急性腎功能不全。四、病理表現(xiàn)中間質(zhì)纖維化面積，腎小球纖維素樣壞死腎小球硬化的程度決定預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1714次

• 過(guò)敏性紫癜腎炎預(yù)后如何控制
  你好！紫癜腎炎基本就是控制紫癜反應(yīng)，控制好的話基本上腎的炎性反應(yīng)也能得到控制，是相對(duì)預(yù)后比較好的腎病。但是如果你出現(xiàn)嚴(yán)重的紫癜反應(yīng)的話誰(shuí)也保不準(zhǔn)你會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎功能急劇惡化的情況。你以后的治療要點(diǎn)還是控制紫癜反應(yīng)。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 輕微過(guò)敏性紫癜腎炎預(yù)后好嗎
  發(fā)病年齡小的低齡患兒較年長(zhǎng)兒育后更好，表現(xiàn)為病程短，復(fù)發(fā)率低。大多數(shù)都有輕度腎損害者都能逐漸恢復(fù)，而有新月體形成的腎小球腎炎患者，80%以上于一年內(nèi)發(fā)展為終末期腎炎。影響疾病愈后的其他的常見并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血，肺出血，心肌炎及睪炎等等。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-16 1602次

• 過(guò)敏性紫癜腎炎如何治療?
  出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細(xì)菌病毒、寄生蟲等感染或過(guò)敏等情況引起，過(guò)敏性紫癜腎炎可通過(guò)一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善，緩解患者出現(xiàn)的不適癥狀。1、一般治療：出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜腎炎的患者，會(huì)使腎臟受到損傷，在平時(shí)患者應(yīng)多注意休息，減少室外活動(dòng)，自身也應(yīng)戒煙、戒酒，如果非要外出，應(yīng)避免接觸一些
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 過(guò)敏性紫癜是腎炎
  過(guò)敏性紫癜可以出現(xiàn)腎臟損害，稱為過(guò)敏性紫癜性腎炎。但是過(guò)敏性紫癜不一定都是腎炎。過(guò)敏性紫癜是系統(tǒng)性iga免疫復(fù)合物介導(dǎo)的白細(xì)胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發(fā)病機(jī)制至今尚不完全明確。今年研究認(rèn)為，不僅與鏈球菌感染有關(guān)，幽門螺旋桿菌、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 252次