問過敏性紫癜腎炎預后如何控制
病情描述:
過敏性紫癜腎炎預后如何控制
答醫生回答
病情分析:
你好!紫癜腎炎基本就是控制紫癜反應,控制好的話基本上腎的炎性反應也能得到控制,是相對預后比較好的腎病。但是如果你出現嚴重的紫癜反應的話誰也保不準你會不會出現腎功能急劇惡化的情況。你以后的治療要點還是控制紫癜反應。
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如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診,最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現的,有的跟出血點一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因為血小板減少性紫癜,是因為血小板減少引起的一個皮疹,這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現,而且我們查血常規,可以發現血小板是正常的。如果發現血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過敏性的紫癜,這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現。總之過敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現,就可以確診了。01:30
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過敏性紫癜會引起腎炎嗎過敏性紫癜首先主要表現為皮膚的過敏,血管破裂以后引起了小的出血點,然后這些出血點會成批出現,然后一批一批地出現,我們通常所說的四世同堂就是指的這個。那么過敏性紫癜除了引起皮膚的紫癜之外,它還會引起其他部位的內臟的紫癜。如果是腸道的紫癜,它就會引起便血,或者是大便帶血。那么影響到腎臟之后,它就會引起紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的發生率是在過敏性紫癜里面最高的,一般過敏性紫癜的病人70%都會合并紫癜性腎炎。它的主要的表現是血尿、蛋白尿,另外會出現水腫和高血壓。所以過敏性紫癜是可以繼發腎炎的。01:13
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過敏性紫癜性腎炎預后如何大多數過敏性紫癜性腎炎的患者預后都是比較好的,因為這是一種自限性的疾病,如果患者能夠及時的去除過敏的因素,同時及時的進行藥物治療,絕大多數患者的病情都可以治愈,尤其是兒童患者,如果僅僅表現的只是尿檢異常,出現鏡下血尿,或者伴隨有輕度尿蛋白增多,患者的病情是可以完全治愈,不會留下后遺癥。如果是成人患者,而且伴隨有大量蛋白尿,有嚴重的水腫,血壓明顯升高,甚至出現腎功能下降,預后就不會很好,容易發展成為慢性腎炎綜合征,需要長期藥物治療。一旦腎臟病理方面有新月體的形成,容易在短時間之內發展成為腎衰竭,甚至需要透析治療。語音時長 01:13”
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過敏性紫癜性腎炎的預后如何?該病大部分患者預后良好,尤其是兒童患者,對于成年患者預后的看法不一。一般認為成年患者出現慢性腎衰竭的危險性高,特別是老年,起病為急性腎炎綜合征者或持續性腎病綜合征者預后較差。腎臟病理改變程度是決定預后的關鍵因素,腎小管病變進展,是腎臟病慢性化的重要因素,另外患者預后與以下獨立因素相關:一、發病年齡上成人預后較兒童差。二、發病初即有腎功能不全者預后很差。三、尿蛋白大于一克每24小時者預后差,有肉眼血尿者可能出現急性腎功能不全。四、病理表現中間質纖維化面積,腎小球纖維素樣壞死腎小球硬化的程度決定預后。語音時長 1:17”
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輕微過敏性紫癜腎炎預后好嗎發病年齡小的低齡患兒較年長兒育后更好,表現為病程短,復發率低。大多數都有輕度腎損害者都能逐漸恢復,而有新月體形成的腎小球腎炎患者,80%以上于一年內發展為終末期腎炎。影響疾病愈后的其他的常見并發癥包括顱內出血,肺出血,心肌炎及睪炎等等。
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過敏性紫癜腎炎的預后怎么處理病情分析:預后治療是重點。過敏性紫癜腎炎在臨床中比較常見,如果是單純血尿的過敏性紫癜腎炎患者預后一般比較好,隨著過敏或感染的好轉血尿會消失,不會產生持續的腎臟損害,這種情況是不需要治療的。如果病情嚴重可導致急性腎炎綜合征預后較差,治療的重點是積極控制免疫性炎癥反應,抑制腎小球系膜增生性病變,預防和延緩腎臟損傷,此外還要對腎臟以外的癥狀進行對癥治療,具體的處理方案以面診醫生指導為準。意見建議:患者在患病期間要多休息減少活動,飲食上要嚴格限制飲水和輸入液體的量,避免攝入高蛋白食物,以防加重腎臟負擔,對病情不利。
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過敏性紫癜腎炎如何治療?出現過敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細菌病毒、寄生蟲等感染或過敏等情況引起,過敏性紫癜腎炎可通過一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善,緩解患者出現的不適癥狀。1、一般治療:出現過敏性紫癜腎炎的患者,會使腎臟受到損傷,在平時患者應多注意休息,減少室外活動,自身也應戒煙、戒酒,如果非要外出,應避免接觸一些
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過敏性紫癜是腎炎過敏性紫癜可以出現腎臟損害,稱為過敏性紫癜性腎炎。但是過敏性紫癜不一定都是腎炎。過敏性紫癜是系統性iga免疫復合物介導的白細胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關節炎或關節痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發病機制至今尚不完全明確。今年研究認為,不僅與鏈球菌感染有關,幽門螺旋桿菌、