變異型心絞痛容易與以下疾病相混淆:
第一,臥位性心絞痛,也就是患者在睡眠時(shí)采取臥位的情況下誘發(fā)心絞痛發(fā)作,這實(shí)際上是一種勞累性的心絞痛,由于臥位性心絞痛也容易在夜間發(fā)作,所以有時(shí)候會(huì)被誤認(rèn)為是變異型心絞痛,單純從癥狀很難鑒別。
第二,急性心肌梗死,急性心梗是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓,堵塞血管引起的心肌細(xì)胞缺血性壞死,這種疼痛比較嚴(yán)重,有時(shí)候和變異型心絞痛無法區(qū)分,而且疼痛的時(shí)間都比較長(zhǎng)。
所以,對(duì)變異型心絞痛的患者,要通過心電圖檢查、心肌酶譜化驗(yàn)來明確診斷,一般變異性的心絞痛有ST段的升高,這可以與臥位型心絞痛相鑒別,臥位性心絞痛ST段是壓低的,再就是心肌酶譜化驗(yàn),如果有酶譜的升高,考慮是心肌梗死的問題,沒有心肌酶譜的變化考慮是變異型心絞痛。