?老年穩(wěn)定型心絞痛，容易于以下幾種疾病相混淆：
第一：血管疾病，常見得有食管炎、食管裂孔疝、食管痙攣可引起胸痛、心絞痛相鑒別，根據(jù)這些疾病的病史，發(fā)作的特點(diǎn)胸痛與飲食的關(guān)系，結(jié)合鋇餐或胃鏡檢查，不能作出診斷。
第二：膽囊炎，常突然起病，疼痛多位于上腹部較為劇烈伴發(fā)燒、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等，腹部b超可以明確診斷。
第三：急性心肌梗死，疼痛的部位性質(zhì)相同伴疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般大于三十分鐘結(jié)合病史，動(dòng)態(tài)觀察心電圖。
第四：血清酶學(xué)與心絞痛鑒別是急性肺梗死，患者主要癥狀為呼吸困難伴有胸痛，胸痛在吸氣時(shí)加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，x線胸片有助于診斷。
第五：前胸壁疾病，包括肋軟骨炎、胸壁挫傷、流感病毒所致的胸大肌疼痛、帶狀皰疹等。有頸椎和胸椎骨關(guān)節(jié)病，當(dāng)累及脊神經(jīng)根特別是脊神經(jīng)背根時(shí)，可引起嚴(yán)重胸痛以及左肩肩周炎，產(chǎn)生類似心絞痛癥狀，缺血性心絞痛引起胸痛，心包炎、心肌病似、二尖瓣脫垂、二尖瓣或主動(dòng)脈瓣疾病等都可類于心絞痛的發(fā)作。可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、超聲心電圖、負(fù)荷實(shí)驗(yàn)放射性核素檢查都可以加以鑒別。
