首先，我們房顫的治療原則是在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，是控制心室率，轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇性心律，預(yù)防血栓栓塞。
1.控制心室率，急性房顫和慢性房顫心室率過快時，控制心室率是緩解癥狀，改善心功能的重要基礎(chǔ)，部分急性房顫，隨著心室率的減慢，血液動力學(xué)改善，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律。可以首選二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如維拉帕米，貝塔受體阻斷劑，如倍他洛克，慢性房顫，可將室律控制在60至70次每分，輕微活動不超過90次每分，房顫并發(fā)心功能不全者，宜選用洋地黃類的藥物，如地高辛。
2.轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心率，陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作者，可以選用抗心律失常的藥物，其中胺碘酮效果是最好的，但長期使用有明顯的毒副作用，如甲狀腺損害。持續(xù)性房顫，病史短于一年，左心房增大不明顯，小于45毫米，無心房附壁血栓者可考慮復(fù)律和維持竇性心律治療，復(fù)律可以選用胺碘酮或心律平，復(fù)律成功后也繼續(xù)可以口服胺碘酮或心律平，維持竇性心率。
3.射頻消融治療，一般陣發(fā)性房顫的成功率可以達(dá)到70%至90%，慢性房顫的成功率達(dá)60%至70%。
4.防止血栓栓塞，一般慢性房顫需要復(fù)律的時候，一般復(fù)律前三周和轉(zhuǎn)復(fù)復(fù)律后的四周均需要預(yù)防血栓栓塞，常用的藥物有阿司匹林，三百毫克，每天口服一次，主要是用于低危患者，對于高危的患者，尤其是有血栓栓塞病史，左心房有附壁血栓，心衰，病程有糖尿病等，宜選用華法林治療，華法林治療的時候，應(yīng)該監(jiān)測凝血功能，使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持到2.0到3.0之間。
