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• 宮頸癌篩查報(bào)告怎么看

  宮頸癌篩查，當(dāng)前主要進(jìn)行的就是，第一步篩查要做的是TCT和HPV兩個(gè)檢測(cè)，一般是這樣的，以我這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，和最近學(xué)術(shù)上的觀點(diǎn)看，宮頸癌篩查，真的是要同時(shí)做HPV和TCT兩項(xiàng)檢測(cè)的，否則的話，其中任何一項(xiàng)就會(huì)形成漏診，那這兩項(xiàng)報(bào)告怎么看，首先TCT它會(huì)提示有，基本上是一個(gè)四種情況報(bào)告，首先它有時(shí)候會(huì)報(bào)出一個(gè)非典型鱗狀細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步，必要的時(shí)候就要做活檢，第二步可能要看出，有沒有低級(jí)別病變，甚至高級(jí)病變，甚至有沒有癌變，當(dāng)處于低級(jí)別病變的時(shí)候，可能可以繼續(xù)觀察一下，如果是高級(jí)病變、甚至癌變的，那得馬上處理了，這是在宮頸的問(wèn)題上，甚至TCT刷出來(lái)的時(shí)候，如果刷的刷片比較好的情況下，宮頸管的細(xì)胞也應(yīng)該能刷到。所以就應(yīng)該能看到宮頸管的腺細(xì)胞，是不是也發(fā)生了相應(yīng)的病變、甚至癌變，這是TCT要看這幾項(xiàng)的，對(duì)于HPV這項(xiàng)檢查，就是看HPV陰性陽(yáng)性，最主要的主要是看HPV檢測(cè)的，高危型的HPV的陰性陽(yáng)性，但是對(duì)于高危型HPV檢測(cè)，現(xiàn)在的檢測(cè)手段也是特別多，有直接查，二十幾個(gè)型別的，包括低危和高危的，有是直接查十六十八型，和非十六十八型兩組分類的，可能還有些其它的分類方法，最主要的一點(diǎn)就是要看看有沒有高危型的HPV感染，可能主要想強(qiáng)調(diào)的，還有十六十八型，現(xiàn)在認(rèn)為是致癌性比較強(qiáng)的，兩個(gè)基因類型，所以HPV檢測(cè)，這項(xiàng)檢測(cè)相對(duì)比較好看，只要說(shuō)高危型的HPV有陽(yáng)性，那你就要提示注意，這是要結(jié)合TCT的相應(yīng)的改變，因?yàn)檫@兩者必須互相參考，最后醫(yī)生決定，你是不是要做陰道鏡，做陰道鏡就意味著，這個(gè)病變可能又比較嚴(yán)重，怕它有發(fā)生病變，甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)，陰道鏡活檢的目的就是看這個(gè)宮頸這個(gè)組織，是否已經(jīng)發(fā)生了病變甚至癌變。

  

  02:41
  劉彥春 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-21 27045次

• 乙肝指標(biāo)怎么看

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)去醫(yī)院檢查的乙肝指標(biāo)怎么看啊？藥師：乙肝指標(biāo)主要是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽(yáng)性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項(xiàng)全是陰性就說(shuō)明體內(nèi)無(wú)乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝大三陽(yáng)，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝小三陽(yáng)，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性，說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過(guò)病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽(yáng)性，說(shuō)明無(wú)乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見于曾接種過(guò)乙肝疫苗或曾感染過(guò)乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化?；颊撸号叮瓉?lái)這樣啊，聽您這么一說(shuō)，我學(xué)到了很多。那這些指標(biāo)有什么要注意的沒？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  02:10
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3719次

• 怎么檢查宮頸糜爛幾度
  怎么檢查宮頸糜爛的分度？宮頸糜爛這個(gè)詞兒現(xiàn)在已經(jīng)廢棄了，叫宮頸柱狀上皮異位，目前認(rèn)為就是一種生理現(xiàn)象，不需要特殊處理，前提是得做宮頸的tct和hpv檢查都沒有問(wèn)題，就不需要特殊處理。但這個(gè)宮頸糜爛的分度也可以和大家分享一下。宮頸糜爛的分度在宮頸三分之一內(nèi)測(cè)叫一度糜爛，三分之一到三分之二之間叫二度糜爛，大于三分之二加三度糜爛。但是這是很早以前的叫法了，現(xiàn)在已經(jīng)沒有任何意義。也不需要知道幾度，這種情況的認(rèn)為就是一種生理現(xiàn)象，是由于體內(nèi)雌激素作用于宮頸而出現(xiàn)的鄰柱交界外移，外移到宮頸表面看上去是糜爛的面兒，使做tct和hpv檢查如果都沒有問(wèn)題，是不需要做任何特殊處理的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-23 2478次

• 宮頸糜爛幾度怎么判斷
  宮頸糜爛幾度的判斷，一般是醫(yī)生通過(guò)肉眼來(lái)判斷，正常情況下宮頸表面看做1有1/3面積是糜爛面，稱之為輕度糜爛，也叫1度糜爛，如果宮頸表面積有2/3面積是糜爛的地方，這個(gè)時(shí)候叫中度糜爛，也叫2度糜爛。如果整個(gè)宮頸表面都是糜爛面，這個(gè)叫3度宮頸糜爛也是屬于重度糜爛。一般宮頸糜爛，無(wú)論幾度有宮頸糜爛的患者，首先到醫(yī)院常規(guī)做宮頸防癌篩查，一般是做宮頸的，tct也叫薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)和HPV人乳頭狀瘤病毒檢查，一般通過(guò)這兩項(xiàng)檢查可以初步篩查是否有宮頸癌及癌前病變，排除宮頸癌及癌前病變，宮頸糜爛可以采用外用藥和激光的方式來(lái)對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2019-09-12 4620次

• 宮頸糜爛幾度怎么看
  病情分析：宮頸糜爛分為一度、二度、三度。一度宮頸糜爛也叫輕度糜爛，糜爛面積小于宮頸的1/3。二度糜爛也叫中度糜爛，糜爛面占宮頸表面的2/3。三度糜爛也叫重度糜爛，整個(gè)宮頸表面都是糜爛面。意見建議：對(duì)于生理性宮頸糜爛無(wú)需治療，對(duì)于病理性的宮頸糜爛，建議選擇消融術(shù)治療或利普刀治療。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-06 1102次

• 怎么看牙周炎幾度
  病情分析：牙周炎的嚴(yán)重程度需要醫(yī)生來(lái)判斷的，主要是確認(rèn)附著喪失以及牙周袋的情況，牙周袋小于等于4毫米，附著喪失1-2毫米，屬輕度；牙周袋小于等于6毫米，附著喪失3-4毫米，屬中度；牙周袋大于6毫米，附著喪失大于等于5毫米，屬重度。意見建議：建議牙周炎患者無(wú)論處于哪種惡化期都應(yīng)該及時(shí)醫(yī)院處理，這是因?yàn)檠乐苎资且环N持續(xù)性的慢性病變，引起的病變還是不可逆的，一定要盡早治療。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-02-23 1901次

• 宮頸糜爛幾度怎么看
  宮頸糜爛幾度一般是在醫(yī)院醫(yī)生肉眼判斷或者是陰道鏡下可以判斷，正常情況下一般宮頸表面看做一，有1/3表面積有糜爛面，稱之為輕度糜爛，也叫一度糜爛。如果宮頸表面2/3的面積出現(xiàn)了糜爛面，稱之為中度糜爛，或者是二度糜爛。整個(gè)宮頸表面都有糜爛面，這種情況一般稱為三度宮頸糜爛，也叫重度宮頸糜爛，所以宮頸糜爛分
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-26 141次

• 宮頸糜爛怎么區(qū)分幾度
  宮頸糜爛一般是指宮頸柱狀上皮異位，宮頸柱狀上皮異位一般通過(guò)糜爛面占子宮頸面積的大小來(lái)區(qū)分是幾度。一般宮頸柱狀上皮異位可分為Ⅲ度，Ⅰ度為糜爛面小于子宮頸總面積的1/3。Ⅱ度為糜爛面占子宮頸總面積的1/3~1/2。Ⅲ度為糜爛面大于子宮頸總面積的2/3。宮頸柱狀上皮異位是一種正常的生理現(xiàn)象，所以輕度宮頸柱
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-14 28次