宮頸癌篩查，當(dāng)前主要進行的就是，第一步篩查要做的是TCT和HPV兩個檢測，一般是這樣的，以我這么多年的臨床經(jīng)驗，和最近學(xué)術(shù)上的觀點看，宮頸癌篩查，真的是要同時做HPV和TCT兩項檢測的，否則的話，其中任何一項就會形成漏診，那這兩項報告怎么看，首先TCT它會提示有，基本上是一個四種情況報告，首先它有時候會報出一個非典型鱗狀細(xì)胞，這個時候進一步，必要的時候就要做活檢，第二步可能要看出，有沒有低級別病變，甚至高級病變，甚至有沒有癌變，當(dāng)處于低級別病變的時候，可能可以繼續(xù)觀察一下，如果是高級病變、甚至癌變的，那得馬上處理了，這是在宮頸的問題上，甚至TCT刷出來的時候，如果刷的刷片比較好的情況下，宮頸管的細(xì)胞也應(yīng)該能刷到。
所以就應(yīng)該能看到宮頸管的腺細(xì)胞，是不是也發(fā)生了相應(yīng)的病變、甚至癌變，這是TCT要看這幾項的，對于HPV這項檢查，就是看HPV陰性陽性，最主要的主要是看HPV檢測的，高危型的HPV的陰性陽性，但是對于高危型HPV檢測，現(xiàn)在的檢測手段也是特別多，有直接查，二十幾個型別的，包括低危和高危的，有是直接查十六十八型，和非十六十八型兩組分類的，可能還有些其它的分類方法，最主要的一點就是要看看有沒有高危型的HPV感染，可能主要想強調(diào)的，還有十六十八型，現(xiàn)在認(rèn)為是致癌性比較強的，兩個基因類型，所以HPV檢測，這項檢測相對比較好看，只要說高危型的HPV有陽性，那你就要提示注意，這是要結(jié)合TCT的相應(yīng)的改變，因為這兩者必須互相參考，最后醫(yī)生決定，你是不是要做陰道鏡，做陰道鏡就意味著，這個病變可能又比較嚴(yán)重，怕它有發(fā)生病變，甚至癌變的風(fēng)險，陰道鏡活檢的目的就是看這個宮頸這個組織，是否已經(jīng)發(fā)生了病變甚至癌變。
