對于胃穿孔患者的疾病嚴重程度來說,需要考慮患者是在空腹狀態下發生的胃穿孔,還是在飽食情況下發生的胃穿孔。如果是在飽食情況下發生的胃穿孔,這種情況一般比較也嚴重。由于經過穿孔口漏入腹腔內的胃內容物,會進一步使得患者發生化學性的腹膜炎,以及腹腔內感染的可能性,所以一般多需要患者積極的考慮,行外科手術探查,手術之中做穿孔部位的修補手術,或者是進一步做胃大部切除手術,胃腸吻合治療。
對于空腹狀態下發生胃穿孔的患者來說,一般可以考慮通過積極的保守治療進行治療,這種情況相對于飽食之后發生的胃穿孔,一般癥狀較輕。患者可以積極考慮禁食水,并且下胃管進行胃腸減壓,適當的腸外營養以及奧曲肽等藥物的泵入,通過七到十天左右的積極保守治療,大部分患者多可痊愈或者好轉。