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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15583次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14591次

• 肩關節前脫位的特殊體征
  肩關節前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節，有可能可以感覺到空虛感，也就是該有骨頭的關節囊沒有骨頭。除此之外，還有一個比較典型的癥狀體征叫做杜氏征，杜氏征陽性高度懷疑肩關節脫位，杜氏征陽性的意思是，如果把肘關節貼緊身體，脫位的那一邊的手是沒有辦法達到對側正常的肩膀上，這叫做杜氏征陽性。如果患者有外傷史，有上述的疼痛，活動受限，方肩畸形，或者是杜氏征陽性，就要強烈懷疑肩關節脫位，這個時候，要借助X光或者CT檢查來明確診斷，如果是單純的肩關節脫位，第一時間要進行手法復位，如果合并嚴重骨折或者是神經血管損傷，有可能需要手術治療。
  語音時長 1:44”
  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2019-02-03 2610次

• 肩關節脫位體征有哪些
  典型的肩關節脫位的體征，首先是疼痛，患者會感覺到肩關節會有很嚴重的疼痛。第二是活動受限，就是抬不起手，因為關節的肱骨頭已經不在關節盂里面，卡在那里當然動不了，會有嚴重的活動受限。還有去摸關節脫位，會感覺到關節盂里面是空虛的，平時可以摸到骨頭里正常位置如果脫位了，摸下去會發現里面空空的沒有東西，也就是關節盂的空虛。還有一些特有的體征：方肩。平時肩關節非常圓潤，脫位之后會看到一個明顯的棱角，四四方方的感覺。還有杜氏征陽性，也就是沒有辦法把脫位的那個手搭到另外一個手的肩膀上，這些都是肩關節脫位的體征。有外傷史，出現的是以上所說的體征就高度考慮肩關節脫位。要確診肩關節脫位，拍個X光片就可以看清楚了。如果確診了肩關節脫位，在沒有伴隨骨折或者韌帶、血管損傷的前提下，建議第一時間手法復位。如果合并的骨折或者其他問題，必要時需要切開手術治療。
  語音時長 1:47”
  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2019-02-05 2116次

• 肩關節脫位體征有哪些
  肩關節脫位的體征主要是肩關節的腫脹，關節的壓痛以及肩關節的活動受限，另外還會出現Dugas征陽性。比如是所說的肩關節脫位，左肘關節可以放在胸壁上，但是左手不可以摸到右側的肩關節，或者說是左手可以摸到右側的肩關節，但是左肘關節不可以放在胸壁上。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-10 2402次

• 肩關節脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關節脫位的體征有局部的方肩畸形、關節盂空虛、肩關節彈性固定以及Dugas征陽性，即患側手部搭在健側肩膀上，患側肘關節無法貼緊胸壁。意見建議：建議肩關節脫位的患者應立即到當地醫院骨科門診就診進行查體以及X線檢查，明確肩關節脫位的情況以及是否有合并肩關節周圍骨折，然后立即進行肩關節脫位的手法復位。如果合并有肩關節周圍骨折，還需要根據骨折端的移位情況來決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-19 801次

• 肩關節前脫位的特殊體征
  肩關節前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節，有可能可
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 98次

• 肩關節脫位的體征有哪些
  肩關節脫位的體征會表現為關節腫脹、關節畸形等。關節脫位要及時到醫院進行CT或者X光檢查來確定脫位程度，若脫位是比較小的，可以采用手法復位的方式來治療。在經過復位后要固定恢復一段時間，這樣可以避免出現二次脫位的情況。平時在飲食上要暫時清淡一些
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次