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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15578次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14585次

• 肩關節脫位體征有哪些
  典型的肩關節脫位的體征，首先是疼痛，患者會感覺到肩關節會有很嚴重的疼痛。第二是活動受限，就是抬不起手，因為關節的肱骨頭已經不在關節盂里面，卡在那里當然動不了，會有嚴重的活動受限。還有去摸關節脫位，會感覺到關節盂里面是空虛的，平時可以摸到骨頭里正常位置如果脫位了，摸下去會發現里面空空的沒有東西，也就是關節盂的空虛。還有一些特有的體征：方肩。平時肩關節非常圓潤，脫位之后會看到一個明顯的棱角，四四方方的感覺。還有杜氏征陽性，也就是沒有辦法把脫位的那個手搭到另外一個手的肩膀上，這些都是肩關節脫位的體征。有外傷史，出現的是以上所說的體征就高度考慮肩關節脫位。要確診肩關節脫位，拍個X光片就可以看清楚了。如果確診了肩關節脫位，在沒有伴隨骨折或者韌帶、血管損傷的前提下，建議第一時間手法復位。如果合并的骨折或者其他問題，必要時需要切開手術治療。
  語音時長 1:47”
  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2019-02-05 2115次

• 肩關節脫位的體征有哪些
  肩關節脫位分前脫位及后脫位，病人的第一感覺就是肩關節劇烈疼痛、活動受限并有針刺感。前脫位外觀可以看出有方肩畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛，在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭，上肢輕度外展內旋，不能貼緊胸壁，肘屈曲，用健側手托住患側前臂，在查體上可感覺肩關節有彈性固定，搭肩試驗(+)。后脫位的臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可摸到突出肱骨頭，上臂成外展及明顯內旋姿勢。這兩種脫位，肩關節功能都明顯活動障礙，而且有的病人還會出現患肢末梢神經感覺減退的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  劉國梁 主治醫師鄒平市中醫院

  2019-12-30 2187次

• 肩關節脫位體征有哪些
  肩關節脫位的體征主要是肩關節的腫脹，關節的壓痛以及肩關節的活動受限，另外還會出現Dugas征陽性。比如是所說的肩關節脫位，左肘關節可以放在胸壁上，但是左手不可以摸到右側的肩關節，或者說是左手可以摸到右側的肩關節，但是左肘關節不可以放在胸壁上。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-10 2402次

• 肩關節脫位的體征是什么
  肩關節是上肢連接身體軀干的重要關節，由肱骨頭、肩胛盂以及關節囊、韌帶、肌肉肌腱組織構成，是一個懸垂關節，大部分的肩關節脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起，出現關節囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關節盂內脫出；臨床上最常見的是關節盂下前脫位；肩關節脫位的常見體征包括：肩關節疼痛、壓痛、腫脹、關節彈性固定、不能主動及被動活動，外觀上失去正常的圓潤形態，呈“方肩”畸形，觸摸關節盂空虛感，還存在一個重要的體征，表現為患肢手部不能搭在健側肩部，臨床上稱為搭肩試驗陽性（Dugas征）。
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-04 2502次

• 肩關節脫位的體征有哪些
  肩關節脫位的體征會表現為關節腫脹、關節畸形等。關節脫位要及時到醫院進行CT或者X光檢查來確定脫位程度，若脫位是比較小的，可以采用手法復位的方式來治療。在經過復位后要固定恢復一段時間，這樣可以避免出現二次脫位的情況。平時在飲食上要暫時清淡一些
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 肩關節脫位體征
  肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次