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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32179次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18743次

• 鼻咽癌會不會雙側耳鳴
  鼻咽癌的早期癥狀就會有聽力下降或者耳鳴這些癥狀，鼻咽癌的早期往往會出現聽力下降，而且會出現耳鳴，這是因為腫瘤不斷的增大之后造成的堵塞，引起的聽力下降以及出現耳鳴這種癥狀。可以說一旦出現這兩種信號，就意味著患者已經處在了鼻咽癌的一個早期，出現的這些癥狀，最好要到醫院進行全面的檢查，確診后一定要盡早的進行治療。其次就是還會出現鼻塞這種癥狀，鼻咽癌早期的癥狀也會出現鼻塞、鼻涕中帶血，往往患者能會出現單側的鼻塞，但是腫瘤不斷增大以后，這個時候就會出現雙側的鼻塞，而且會隨著病情的不斷加重，鼻塞的嚴重性也會進一步的加大，而且會不自由地流出這些鼻涕。鼻涕中的也會帶有血絲、血塊，特別是使勁擤鼻涕的時候能更容易出現血塊，可以說這種是鼻咽癌早期比較典型的癥狀，如果是持續這種狀況的時候，一定要到醫院檢查，早期的干預治療，所能達到的效果也會更好一點。
  語音時長 1:40”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 3342次

• 鼻咽癌單側耳鳴
  鼻咽癌這種疾病在臨床當中是比較常見的，鼻咽部惡性腫瘤，它的臨床表現有分為早期和中晚期臨床表現。一般來說早期的臨床表現就是回吸性的涕中帶血，這個是比較典型的早期臨床表現。中晚期臨床表現主要表現為有：脖子大、耳鳴、聽力下降，甚至有視物模糊這個情況。如果說鼻咽癌一旦出現有單側耳鳴，一般提示已經對耳神經是有侵犯的，起碼進入了疾病的中晚期。那這種情況怎么辦，還是要做規范化的放療，在評估了全身一般情況之后，要做放療，以及有些病人可能要加全身化療。
  語音時長 1:07”
  鐘灼 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2018-10-23 6134次

• 雙側耳鳴是不是鼻咽癌
  病情分析：如果出現了雙側耳鳴，也不能夠判斷是鼻咽癌的，需要到醫院耳鼻喉科進一步檢查明確診斷。有的時候是因為得了鼻炎、中耳炎，有的時候因為神經因素影響，也容易出現耳鳴。意見建議：建議生活當中出現了雙耳耳鳴，不要過度的擔心，及時到醫院耳鼻喉科就診，完善鼻咽鏡檢查，排除鼻咽部的病變，同時完善純音測聽還有聲導抗，判斷一下耳鳴的類型。避免耽誤治療最佳的時機。
  劉瀅 主治醫師中國人民解放軍第二零二醫院

  2020-08-12 1203次

• 鼻咽癌會不會雙側耳鳴
  會。鼻咽癌是鼻咽部的癌癥，典型的癥狀為反復發作的回抽，涕中帶血，早期癥狀不典型，會表現為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，很大一部分病人以頸部淋巴結轉移，引起的腫塊為首發癥狀。少部分會引起單側耳悶、耳鳴，雙側同時耳鳴的罕見，因鼻咽部兩側分別有咽鼓管咽口，若鼻咽癌侵犯了一側的咽鼓管咽口或更深的位置，或者由于放射治療，引起咽鼓管等組織黏膜損傷，會引起咽鼓管阻塞甚至完全閉鎖。咽鼓管的另一側和中耳鼓室相通，會引起鼓室負壓或者滲出、積液，引起分泌性中耳炎，會出現耳悶、耳鳴等癥狀。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2018-11-30 2903次

• 單側耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  單側的耳鳴不一定是鼻咽癌，但是患者最好是先到醫院去確診，完善相關的檢查，排除鼻咽癌的可能性，避免耽誤患者的病情。患者可以完善鼻咽鏡檢查，明確患者鼻咽部有沒有占位性的改變，單側的耳鳴，有可能是由于炎癥所引發的，也可能是由于患者沒有休息好，出現了神經性的耳鳴。患者完善純音測聽，聲導抗之后即可以診斷，如果
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 118次

• 喉嚨疼是不是鼻咽癌
  喉嚨疼痛有可能是鼻咽癌，因為當鼻咽癌發展到后期嚴重的時候，會引起咽喉痛和吞咽的困難，并且會出現咳嗽和聲音嘶啞等癥狀。出現咽喉長期疼痛和痰中帶血等癥狀時，需要去醫院做電子喉鏡的檢查。如果檢查出存在腫瘤，需要進行病理學的檢查，最后確診腫瘤的性質
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-09-10 0次