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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32179次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18742次

• 雙側(cè)耳鳴是不是鼻咽癌
  在生活當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)了雙側(cè)耳鳴，不一定是鼻咽癌，但是患者也可以到醫(yī)院詳細(xì)的檢查一下，這樣能夠放心。建議完善鼻咽鏡，排除鼻咽部占位性的改變，同時(shí)完善純音測(cè)聽聲導(dǎo)抗，明確患者耳鳴的類型。如果是傳導(dǎo)性的，很可能是由于患者有中耳炎所引發(fā)的耳鳴。治療上建議患者口服抗生素消炎，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊口服，促進(jìn)中耳腔里面的積液向外排出。如果是神經(jīng)性的耳鳴，常常是由于患者內(nèi)耳的血液循環(huán)不好所引發(fā)的，建議患者可以口服銀杏葉提取物片或者是尼麥角林片來治療。積極處理之后，患者雙側(cè)耳鳴的情況應(yīng)該會(huì)有明顯的改善。生活當(dāng)中患者應(yīng)該鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2019-10-23 1928次

• 鼻咽癌會(huì)不會(huì)雙側(cè)耳鳴
  鼻咽癌的早期癥狀就會(huì)有聽力下降或者耳鳴這些癥狀，鼻咽癌的早期往往會(huì)出現(xiàn)聽力下降，而且會(huì)出現(xiàn)耳鳴，這是因?yàn)槟[瘤不斷的增大之后造成的堵塞，引起的聽力下降以及出現(xiàn)耳鳴這種癥狀。可以說一旦出現(xiàn)這兩種信號(hào)，就意味著患者已經(jīng)處在了鼻咽癌的一個(gè)早期，出現(xiàn)的這些癥狀，最好要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，確診后一定要盡早的進(jìn)行治療。其次就是還會(huì)出現(xiàn)鼻塞這種癥狀，鼻咽癌早期的癥狀也會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻涕中帶血，往往患者能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的鼻塞，但是腫瘤不斷增大以后，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的鼻塞，而且會(huì)隨著病情的不斷加重，鼻塞的嚴(yán)重性也會(huì)進(jìn)一步的加大，而且會(huì)不自由地流出這些鼻涕。鼻涕中的也會(huì)帶有血絲、血塊，特別是使勁擤鼻涕的時(shí)候能更容易出現(xiàn)血塊，可以說這種是鼻咽癌早期比較典型的癥狀，如果是持續(xù)這種狀況的時(shí)候，一定要到醫(yī)院檢查，早期的干預(yù)治療，所能達(dá)到的效果也會(huì)更好一點(diǎn)。
  語音時(shí)長 1:40”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 3342次

• 鼻咽癌會(huì)不會(huì)雙側(cè)耳鳴
  會(huì)。鼻咽癌是鼻咽部的癌癥，典型的癥狀為反復(fù)發(fā)作的回抽，涕中帶血，早期癥狀不典型，會(huì)表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，很大一部分病人以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，引起的腫塊為首發(fā)癥狀。少部分會(huì)引起單側(cè)耳悶、耳鳴，雙側(cè)同時(shí)耳鳴的罕見，因鼻咽部兩側(cè)分別有咽鼓管咽口，若鼻咽癌侵犯了一側(cè)的咽鼓管咽口或更深的位置，或者由于放射治療，引起咽鼓管等組織黏膜損傷，會(huì)引起咽鼓管阻塞甚至完全閉鎖。咽鼓管的另一側(cè)和中耳鼓室相通，會(huì)引起鼓室負(fù)壓或者滲出、積液，引起分泌性中耳炎，會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-30 2903次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  病情分析：單側(cè)耳鳴并不一定是鼻咽癌的，想要排除鼻咽癌，建議患者到醫(yī)院完善鼻咽部的檢查包括鼻咽鏡，鼻咽部的ct或者是核磁。如果鼻咽部有明顯的隆起，可以考慮取病理，這樣能夠明確診斷。意見建議：建議生活當(dāng)中多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力，避免反復(fù)的感冒，也需要保證積極的心態(tài)去檢查去治療，這樣有利于患者疫情的恢復(fù)。一定不要吸煙飲酒，以免加重病情。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-28 1402次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  單側(cè)的耳鳴不一定是鼻咽癌，但是患者最好是先到醫(yī)院去確診，完善相關(guān)的檢查，排除鼻咽癌的可能性，避免耽誤患者的病情。患者可以完善鼻咽鏡檢查，明確患者鼻咽部有沒有占位性的改變，單側(cè)的耳鳴，有可能是由于炎癥所引發(fā)的，也可能是由于患者沒有休息好，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳鳴。患者完善純音測(cè)聽，聲導(dǎo)抗之后即可以診斷，如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 118次

• 喉嚨疼是不是鼻咽癌
  喉嚨疼痛有可能是鼻咽癌，因?yàn)楫?dāng)鼻咽癌發(fā)展到后期嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)引起咽喉痛和吞咽的困難，并且會(huì)出現(xiàn)咳嗽和聲音嘶啞等癥狀。出現(xiàn)咽喉長期疼痛和痰中帶血等癥狀時(shí)，需要去醫(yī)院做電子喉鏡的檢查。如果檢查出存在腫瘤，需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，最后確診腫瘤的性質(zhì)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次