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• 哪些前列腺增生患者需要導尿

  出現尿潴留，就是排不出尿來，就需要導尿。對于前列腺增生的患者，如果出現排尿障礙，就需要導尿。這種患者很容易判斷，比如有前列腺增生，一天都沒排尿了，這個就需要導尿。導尿的情況要特別注意，我們把尿管插進去以后，患者排出尿500毫升以后就要夾住尿管，不能一下子把膀胱內殘余尿完全放出。如果膀胱內的尿完全放出以后，患者膀胱內壓會驟然下降，這時會造成膀胱內膜破裂或者損傷，導致大量的膀胱出血，內膜損傷。所以為了膀胱內膜損傷減輕，要逐漸的把膀胱內的尿完全放出。所以，一旦前列腺增生患者出現不能排尿的情況，我們就要給予導尿，而且要盡早的給予導尿，導尿越早，對膀胱的損傷越小。

  

  01:40
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-13 2257次

• 什么樣的前列腺增生癥患者需要做手術？

  對于前列腺增生癥，大部分患者可以通過藥物治療得到控制。但有一些患者藥物治療控制不好，比如用了三個月藥，癥狀改善不明顯，夜尿還是非常多，或者患者出現了尿潴留；還有出現了殘余尿超過60毫升，甚至合并了前列腺出血，這個需要做治療。還有患者出現一次尿潴留，經過藥物治療以后，又出現第二次尿潴留，這種患者也需要手術治療。現在目前臨床上發現，如果前列腺向膀胱內突出，超過一厘米以上，也是手術指征之一。所以前列腺增生患者是否需要手術，要去正規的綜合醫院由醫生進行判斷，不要自己進行判斷。

  

  01:35
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 1936次

• 哪些前列腺增生患者需要導尿
  前列腺增生患者在出現膀胱殘余尿量明顯增多，繼發性雙腎積水以及急性尿潴留時這些情況下是需要留置導尿的。在行導尿后往往是需要進一步行經尿道前列腺增生組織電切術的，術后能夠改善尿路梗阻癥狀。前列腺增生是好發于老年男性的，其早期癥狀主要表現為尿頻，尿急，夜尿次數增多，這時主要是通過藥物來治療的。藥物治療可以改善臨床癥狀，同時也可以延緩病程的進展，而病情進一步加重時會出現尿等待，尿線細，尿滴瀝等情況，嚴重時是會導致急性尿潴留的。
  語音時長 01:17”
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-12-24 1696次

• 前列腺增生患者導尿技巧
  前列腺增生患者如果發生急性尿潴留，則需要去泌尿外科急診進行導尿處理，引流出潴留在膀胱內的尿液。前列腺增生患者導尿時與正常成人導尿略有不同，因為前列腺是連接膀胱和尿道的類似板栗的腺體，如果前列腺增生肥大導致泌尿系統梗阻，部分患者由于前列腺增生不對稱，如右葉增生明顯而左葉不明顯或者中葉過度增生凸入膀胱，導致前列腺部位的通道堵塞，導尿就較為困難。首先，應該在充分潤滑的情況下進行，奧布卡因具有潤滑以及麻醉的作用，奧布卡因凝膠可以一半打入尿道一半抹于導尿管之上，然后患者平躺于檢查床上，囑患者放松，因為患者如果腳崩的很直以及過度緊張，會使前列腺內部以及尿道的平滑肌收縮，從而使尿管無法進入前列腺進入膀胱，因此患者身心全放松之后，左手夾持患者陰莖，右手夾住尿管緩慢而平穩的插入前尿道進入后尿道，之后然后再向前推送，在潤滑劑的作用下可以試行推入。若一個方向無法推入或者導尿管彈出體外，可以嘗試換個角度以及輕度旋轉或者略作后退再次前進，導尿管頭端可能順著其他的通道再次進入前列腺，最后進入膀胱頸，進入膀胱。如果有尿液流出而且導尿管沒有回彈，就說明導尿成功，如果仍然無法成功，必要時只能請泌尿外科專科醫生進行會診，然后在專科醫生的操作下進行再次導尿。如果仍然無法成功，只能實行尿道探診或者膀胱造瘺，必要時去手術室進行膀胱尿道鏡以及軟鏡的檢查，看是否合并其他疾病。
  語音時長 2:37”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2018-12-06 6749次

• 什么樣的前列腺增生患者需要導尿
  病情分析：如果前列腺增生導致膀胱殘余尿量明顯增多，甚至導致急性或者是慢性尿潴留時，是需要導尿的。如果導致反復了反復尿潴留，或者是反復的泌尿系統感染，繼發性腎功能損害，繼發性膀胱結石等情況下是需要手術治療。意見建議：在患有前列腺增生時日常生活中養成多飲水，勤排尿的習慣，忌久坐憋尿，終生禁酒，注意保暖，避免會陰部受涼。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2021-05-27 901次

• 哪些前列腺增生患者需要導尿
  病情分析：在前列腺增生導致急性尿潴留或者是膀胱殘余尿量明顯增多情況下，是需要導尿的，有時是需要留置導尿管的。前列腺增生導致反復的尿潴留，或者是膀胱殘余尿量明顯增多，以及合并有膀胱結石，繼發性腎積水時，是需要通過外科手術治療的。意見建議：在患有前列腺增生時，日常生活中以清淡飲食為主，需禁酒，注意保暖，避免會陰部著涼。早期可以應用非那雄胺來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-07-02 1101次

• 前列腺增生導尿失敗
  前列腺增生患者如果發生急性尿潴留，那么可能會需要導尿，因為只有倒了插入導尿管才能將患者的膀胱內潴留尿液引流出體外，如果導尿失敗才考慮行膀胱造瘺術。而前列腺增生導尿失敗是很常見的一種現象，因為前列腺增生患者，前列腺左右葉以及中葉過度肥大，甚至如果部分患者左右葉增生肥大并不對稱。如右葉增大明顯，左葉增生
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 220次

• 前列腺增生怎樣導尿
  男性前列腺增生，隨著癥狀的加重，排尿費力，排尿等待，進行性的惡化，可能會出現急性尿潴留，對于尿潴留，應該進行留置尿管。首先清洗包皮、尿道口以及龜頭，然后消毒鋪巾，再次檢查尿管以及尿管的球囊是否正常，如果正常，往尿道內注射鹽酸利多卡因凝膠，有效的順滑尿道和麻醉作用，減少尿道的疼痛，將尿管用清水沖洗后，
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 561次