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病理性蛋白尿的分類

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醫生主講實錄

可分為五種類型:

一、腎小球性蛋白尿,包括選擇性或非選擇性蛋白尿,多見于原發性或繼發性腎小球疾病。

二、腎小管性蛋白尿,常見于各種原因所導致的小管間質性疾病,如腎小管間質性腎炎,藥物性腎損害,重金屬中毒,多囊腎腎髓質囊性病,海綿腎等。

三、溢出性蛋白尿,雖然腎小球濾過腎小管重吸收正常,但血漿中分子量較小的蛋白異常增多,經腎小球濾過以后超過腎小管的重吸收能力所形成的蛋白尿,如免疫球蛋白輕鏈,血紅蛋白,肌紅蛋白,多見于多發性骨髓瘤,血管內溶血,大面積肌肉創傷,炎癥等疾病以及腫瘤化療以后。

四、分泌性蛋白尿,是腎小管下尿路分泌的蛋白和其他蛋白質滲入尿中所導致的蛋白尿,如腎小管分泌的本周蛋白,尿路感染所產生的黏蛋白,前列腺液或精液等混入尿中所導致。

五、組織性蛋白尿,正常尿中有一些可溶性的組織分解代謝產物,含量很少,但當中毒,缺血,炎癥或腫瘤引起組織壞死時含量可以增加。

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