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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11390次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43644次

• 股骨頸骨折好了會(huì)瘸嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，在骨折恢復(fù)以后，一般不會(huì)出現(xiàn)腿瘸，特別是對(duì)于股骨頸骨折行內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果骨折端完全的恢復(fù)，這種情況就恢復(fù)正常的下肢股頸支架的結(jié)構(gòu)，不會(huì)導(dǎo)致肢體短縮的情況，從而也不會(huì)引起腿瘸情況的發(fā)生。如果說(shuō)病人股骨頸骨折是中老年人，而采用了內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果后期出現(xiàn)了股骨頭壞死，并且出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況，這種情況很容易導(dǎo)致肢體的短縮。而這種情況就會(huì)引起明顯的腿瘸，所以這種情況后期就需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 6083次

• 股骨頸骨折以后走路會(huì)瘸嗎
  股骨頸骨折多半是由于暴力而造成的骨折。股骨頸骨折會(huì)損傷到周?chē)难埽斐晒晒穷^缺血壞死。通常來(lái)講，股骨頭壞死發(fā)生在半年甚至五年內(nèi)。股骨頸骨折的患者治療后應(yīng)該帶拐進(jìn)行活動(dòng)，同時(shí)避免負(fù)重，定期復(fù)查X片，觀察股骨頭壞死情況。如果骨頭出現(xiàn)壞死，患者一般會(huì)出現(xiàn)跛行，可以進(jìn)行止痛對(duì)癥支持治療，如果股骨頭壞死塌陷明顯，建議患者進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-05 3279次

• 股骨頸骨折好了會(huì)瘸嗎
  股骨頸骨折之后，對(duì)于年輕的患者還是要積極的進(jìn)行閉合復(fù)位，使用空心螺釘進(jìn)行固定的。即使這種手術(shù)做得再好，大部分情況下都有可能會(huì)引起兩條腿的不正常，所以有可能會(huì)出現(xiàn)瘸的，但是可以適當(dāng)?shù)脑黾有瑝|的高度來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳啤?/div>

  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-05 2301次

• 股骨頸骨折以后走路會(huì)瘸嗎
  病情分析：股骨頸骨折以后走路可能會(huì)瘸，因?yàn)楣晒穷i骨折以后會(huì)導(dǎo)致股骨骨骼抗壓能力下降，會(huì)引起韌帶肌肉損傷，這種情況下走羅就會(huì)一瘸一拐。股骨頸骨折以后，需要積極就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，了解骨折的具體情況，然后通過(guò)石膏托固定，或者通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折，要保持髖關(guān)節(jié)放松，避免髖關(guān)節(jié)外傷，在平時(shí)生活中，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。應(yīng)當(dāng)規(guī)律作息，適當(dāng)休息，定期復(fù)查。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-29 402次

• 股骨頸骨折好了會(huì)瘸嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，在骨折恢復(fù)以后，一般不會(huì)出現(xiàn)腿瘸，特別是對(duì)于股骨頸骨折行內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果骨折端完全的恢復(fù)，這種情況就恢復(fù)正常的下肢股頸支架的結(jié)構(gòu)，不會(huì)導(dǎo)致肢體短縮的情況，從而也不會(huì)引起腿瘸情況的發(fā)生。如果說(shuō)病人股骨頸骨折是中老年人，而采用了內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果后期出現(xiàn)了股骨頭
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 286次

• 股骨頸骨折好了會(huì)瘸嗎
  股骨頸骨折康復(fù)后，患者一般不會(huì)出現(xiàn)行走障礙，即不會(huì)瘸。股骨頸骨折是一種常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，但通過(guò)及時(shí)的治療和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，患者可以恢復(fù)到正常的行走能力。股骨頸骨折的治療通常包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式。保守治療主要是通過(guò)牽引、固定等方法，使
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次