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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11394次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43658次

• 股骨頸骨折好了會瘸嗎
  對于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，在骨折恢復(fù)以后，一般不會出現(xiàn)腿瘸，特別是對于股骨頸骨折行內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果骨折端完全的恢復(fù)，這種情況就恢復(fù)正常的下肢股頸支架的結(jié)構(gòu)，不會導(dǎo)致肢體短縮的情況，從而也不會引起腿瘸情況的發(fā)生。如果說病人股骨頸骨折是中老年人，而采用了內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果后期出現(xiàn)了股骨頭壞死，并且出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況，這種情況很容易導(dǎo)致肢體的短縮。而這種情況就會引起明顯的腿瘸，所以這種情況后期就需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時長 1:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 6087次

• 股骨頸骨折會瘸嗎
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折以后的病人有可能會出現(xiàn)走路瘸的情況的。因為本身股骨頭的血運就非常差，一旦發(fā)生股骨頸骨折就會使得局部的血運遭到巨大破壞，從而引起缺血性的股骨頭壞死而出現(xiàn)走路瘸的情況。所以說，股骨頸骨折是會引起病人走路瘸的情況，我們能做的就是積極的配合治療。對于年輕的病人一般主張切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，更有利于促進(jìn)骨折愈合，需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染很重要的，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓。但是對于年齡比較大的病人由于本身血管條件就比較差，非常容易引起股骨頭壞死，一般主張進(jìn)行半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。
  語音時長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-14 3288次

• 股骨頸骨折好了會瘸嗎
  股骨頸骨折之后，對于年輕的患者還是要積極的進(jìn)行閉合復(fù)位，使用空心螺釘進(jìn)行固定的。即使這種手術(shù)做得再好，大部分情況下都有可能會引起兩條腿的不正常，所以有可能會出現(xiàn)瘸的，但是可以適當(dāng)?shù)脑黾有瑝|的高度來進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳啤?/div>

  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-05 2301次

• 股骨頸骨折以后走路會瘸嗎
  病情分析：股骨頸骨折以后走路可能會瘸，因為股骨頸骨折以后會導(dǎo)致股骨骨骼抗壓能力下降，會引起韌帶肌肉損傷，這種情況下走羅就會一瘸一拐。股骨頸骨折以后，需要積極就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，了解骨折的具體情況，然后通過石膏托固定，或者通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議：股骨頸骨折，要保持髖關(guān)節(jié)放松，避免髖關(guān)節(jié)外傷，在平時生活中，不要參加劇烈運動，不要勞累過度。應(yīng)當(dāng)規(guī)律作息，適當(dāng)休息，定期復(fù)查。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-29 402次

• 股骨頸骨折好了會瘸嗎
  股骨頸骨折康復(fù)后，患者一般不會出現(xiàn)行走障礙，即不會瘸。股骨頸骨折是一種常見的骨折類型，但通過及時的治療和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，患者可以恢復(fù)到正常的行走能力。股骨頸骨折的治療通常包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式。保守治療主要是通過牽引、固定等方法，使
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次