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醫(yī)生主講實(shí)錄

鼻咽癌可以鼻咽部結(jié)核相鑒別。鼻咽部結(jié)核患者多有結(jié)核病史,除鼻塞、涕血以外,還有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。檢查可見(jiàn)鼻部潰瘍水腫,顏色較淡,涂片可以找到抗酸桿菌,伴有頸部淋巴結(jié)結(jié)核,頸部淋巴結(jié)腫大粘連。頸部淋巴結(jié)穿刺也可以找到結(jié)核桿菌,CT試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性,X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。

另外還可以與鼻咽部淋巴肉瘤相鑒別,淋巴肉瘤好發(fā)于青年人,原發(fā)腫瘤較大,常伴有較嚴(yán)重的鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不單局限在頸部,全身多處淋巴結(jié)均可受累。顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見(jiàn),最后需要病理確診。

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