重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)主要分為以下幾個(gè)方面的:
第一是,任何年齡都可以發(fā)病,女性多于男性,感染、精神創(chuàng)傷、過(guò)度疲勞、妊娠分娩都可是它的誘因,大多數(shù)是易起病的。
第二是,它的首發(fā)癥狀多是眼外肌的受累,兒童更常見(jiàn)一些,比如眼瞼下垂、斜視、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙,甚至有固定。
第三個(gè),主要特征是肌肉呈現(xiàn)疲勞的狀態(tài),連續(xù)收縮之后發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力,甚至有癱瘓,短期休息之后又會(huì)好轉(zhuǎn),下午和傍晚還有勞累之后會(huì)加重,早上休息會(huì)減輕,叫做晨輕暮重的波動(dòng)性。
第四個(gè)方面就是全身肌肉都可以受累,肢體表現(xiàn)是上肢比下肢重,近端比遠(yuǎn)端重,腦神經(jīng)支配的肌肉也可以受累,然后沒(méi)有明顯的解剖分布。
第五個(gè)就是重癥肌無(wú)力的患者急劇發(fā)生的呼吸肌無(wú)力,以致不能維持換氣功能的時(shí)候稱(chēng)為危象。
第六個(gè)藥理特征是對(duì)膽堿酯酶的抑制劑有效,對(duì)于筒箭毒類(lèi)的藥物是超敏感的。