問重癥肌無力表現
病情描述:
重癥肌無力表現
答醫生回答
病情分析:
第一點,患者可以出現全身的無力,在活動之后無力會明顯加重,休息之后能夠緩解。第二點,患者也可以出現看東西重影,可以出現眼瞼下垂等方面的癥狀,可出現眼球活動不到位。另外,還有可能出現吞咽困難,飲水嗆咳,構音障礙。
意見建議:
建議重癥肌無力的患者平時一定要注意避免感冒,一旦感冒會導致病情的忽然加重。另外,要規律的服用糖皮質激素以及膽堿酯酶抑制劑。
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡,它表現是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是,比方眼外肌受損傷,表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現無力的狀態。那么進一步的發展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的,你連續性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展,就可以發展咱們全身性的改變,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現,剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現也會表現出肌無力,但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發展,改善他的生存質量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經系統免疫性疾病,它的初期的表現,可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現。01:23
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重癥肌無力的表現重癥肌無力在臨床表現上一般情況下,一開始的時候是表現為晨輕暮重的這種肌無力表現,全身骨骼肌都有可能受累,以眼外肌受累最為常見,其次是面部,咽喉部的肌肉以及四肢近端的肌肉,肌無力常從一組肌群開始,范圍逐步的擴大。首發癥狀常常是一側或者雙側的眼外肌麻痹比如上瞼下垂,斜視,復視,嚴重的眼球運動會受限甚至眼球固定,但是瞳孔括約肌一般不受影響。面部以及咽喉肌受累會出現表情淡漠,苦笑面容,連續咀嚼無力,飲水嗆咳,吞咽困難,發音障礙。累及胸鎖乳頭肌以及斜方肌,表現為痙攣,抬頭困難,聳肩無力。四肢肌肉受累,是以近端無力為主,表現為抬臂梳頭,上樓梯困難,腱反射不受影響,感覺正常。呼吸肌受累的情況,患者會表現為呼吸困難,精神緊張,所以說重癥肌無力的嚴重情況主要就是有可能會引起呼吸肌無力,引發呼吸衰竭危及生命。語音時長 1:34”
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重癥肌無力的表現重癥肌無力患者可以表現為上瞼下垂,眼球活動受限,復視,吞咽困難,構音不清表情缺失,眼外肌以及顱神經所支配肌群的受累表現,還可出現轉頭困難,聳肩無力四肢無力等。上述癥狀晨輕幕重,重復活動以后會加重,休息后可以緩解,如果侵犯呼吸肌則會出現呼吸困難稱為危象,是本病致死的主要原因,心肌偶可受累引起突然死亡。語音時長 1:06”
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重癥肌無力的表現病情分析:重癥肌無力的患者可以出現眼瞼下垂,視物重影等方面的表現,可以出現全身的無力,也可以出現吞咽困,難飲水嗆咳。嚴重的患者還會出現呼吸困難。總體來講,重癥肌無力的癥狀一般在早晨比較輕,下午會出現加重。意見建議:建議重癥肌無力的患者,一定要及時就診,注意完善胸部CT、重復頻率電刺激肌電圖等方面的檢查。平時要吃些高熱量容易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物。
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重癥肌無力臨床表現病情分析:重癥肌無力的臨床表現主要表現為人體的某一肌群無力的癥狀,比如眼瞼下垂,呼吸肌麻痹,吞咽障礙,四肢無力等等。而且這些癥狀呈現波動性,表現為晨輕暮重的特點。意見建議:重癥肌無力的患者要進行腦脊液檢查,血常規,尿常規,胸部CT,單纖維肌電圖等檢查明確診斷。明確診斷后,可給予膽堿酯酶抑制劑,糖皮質激素,丙種球蛋白,血漿置換等治療。
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重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,它主要是由神經肌肉傳遞障礙所產生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為:全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞,常常活動后疲勞加重,明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發在眼部的周圍肌肉,眼部肌肉有不同程度的無力,包括上眼瞼下垂,眼球活動受障礙出現復視等。除眼部肌肉受累外
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓,出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所