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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動脈痙攣，是指各種原因所導(dǎo)致的冠狀動脈一過性收縮，當(dāng)血管的收縮非常嚴(yán)重的時候，便可能會導(dǎo)致心肌缺血，甚至由于收縮導(dǎo)致血管完全閉塞，從而可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當(dāng)冠脈出現(xiàn)痙攣的時候，最主要的是誘發(fā)心肌缺血，患者此時可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會向左側(cè)肢體放射，還有一些患者會有嚴(yán)重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑朦、暈厥，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此冠狀動脈痙攣所產(chǎn)生的一系列癥狀非常嚴(yán)重，在臨床當(dāng)中以及生活當(dāng)中一定要注意到類似情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)當(dāng)及時就診。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 6931次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療怎么做

  冠脈支架術(shù)后，要病人進(jìn)行康復(fù)治療。咱們說康復(fù)治療，不僅包括運(yùn)動治療，還包括其他的一些藥物，營養(yǎng)指導(dǎo)，以及一些心理干預(yù)等等的方法。所以這個康復(fù)治療，除了運(yùn)動治療以外，其他的一些干預(yù)的這些治療，都是通過臨床醫(yī)生跟患者，進(jìn)行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質(zhì)，認(rèn)識到自己需要怎么樣做。然后對于一些危險因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進(jìn)行改善。但是對于心臟康復(fù)的病人來說，運(yùn)動治療是最重要的，但運(yùn)動治療的治療，我們就要根據(jù)，病人的具體情況來看，一個急性心肌梗死的病人，和一個穩(wěn)定期的心絞痛病人，他的康復(fù)治療肯定是不一樣的。那么對于一個急性期的病人來說，我們現(xiàn)在要進(jìn)行的一個是，院內(nèi)的一個康復(fù)，也就是一期康復(fù)的一個內(nèi)容，可以在病人的床旁進(jìn)行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時之內(nèi)，如果在過去8小時內(nèi)，沒有發(fā)生明顯的，這個心絞痛癥狀的時候，我們可以下面，讓病人進(jìn)行一些下肢的，直腿抬高實(shí)驗(yàn)，上肢的一個伸展運(yùn)動，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動。在術(shù)后病人比較穩(wěn)定的時候，可以對病人，進(jìn)行一個心肺運(yùn)動的評估，包括一些6分鐘步行試驗(yàn)，以及咱們通過器械的，心肺運(yùn)動評估，來確定病人的一個運(yùn)動處方。然后根據(jù)這個運(yùn)動處方，給病人制定一個，他是進(jìn)行康復(fù)踏車，還是進(jìn)行平板運(yùn)動，還是其他的一些活動，通過這些方法，來進(jìn)行病人的康復(fù)治療。

  

  02:05
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2338次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進(jìn)行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質(zhì)量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報告中出現(xiàn)的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進(jìn)行賦分，130~199hu為1分，200~299hu為2分，300~399hu為3分，400hu及以上為4分，然后乘以鈣化面積(以平方毫米計)，最后將ct所有截面中各個冠脈的評分相加，得到總鈣化的評分。類似的是，直接鈣化面積*層厚可以計算出體積積分，反應(yīng)了鈣化總體積。而質(zhì)量積分就是Agatston積分/鈣化面積，反映了鈣化的平均程度。
  語音時長 1:35”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 21921次

• 斑塊是怎么形成進(jìn)而堵塞冠脈的
  患者如果患有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等疾病，可造成冠狀動脈內(nèi)膜的損傷，動脈內(nèi)膜損傷后，可引起低密度脂蛋白通過受損的內(nèi)皮，進(jìn)入管腔內(nèi)膜，對動脈內(nèi)膜造成進(jìn)一步損傷。巨噬細(xì)胞吞噬低密度脂蛋白，轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞，形成最早的粥樣硬化病變脂質(zhì)條紋，巨噬細(xì)胞合成分泌很多具有強(qiáng)烈致動脈粥樣硬化的細(xì)胞因子，導(dǎo)致動脈硬化斑塊進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展，發(fā)展為脂肪纖維斑塊。在血流動力學(xué)發(fā)生變化的情況下，血壓升高，血管局部狹窄，所產(chǎn)生的湍流和切應(yīng)力的變化，促使動脈內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞回縮，連續(xù)性中斷，暴露內(nèi)皮下組織，激活血液中的血小板，在內(nèi)膜發(fā)生黏附聚集，形成附壁血栓，堵塞冠狀動脈，引起心梗。
  語音時長 01:33”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-01 2140次

• 斑塊是怎么形成進(jìn)而堵塞冠脈的
  病情分析：動脈粥樣硬化斑塊形成以后，不穩(wěn)定的斑塊比較容易破裂，動脈斑塊破裂以后可以釋放組織因子和血小板的活化因子，能夠使血小板聚集，粘附在動脈管壁而導(dǎo)致堵塞。意見建議：有動脈斑塊形成，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗血小板凝集的藥物和降血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療，要多吃一些維生素含量豐富的食物，一定要控制脂質(zhì)含量高食物的攝入，多參加戶外運(yùn)動。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2303次

• 冠脈鈣化嚴(yán)重嗎
  病情分析：冠脈鈣化為冠脈硬化的一種表現(xiàn)，與年齡，高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，飲酒等危險因素相關(guān)。意見建議：其嚴(yán)重程度與其鈣化的程度相關(guān)，如果鈣化程度較輕，并且不伴有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有明顯的癥狀，密切監(jiān)測即可，如果鈣化較嚴(yán)重，同時伴有粥樣斑塊的存在，已經(jīng)出現(xiàn)冠脈狹窄甚至閉塞，就應(yīng)當(dāng)及早前往醫(yī)院，進(jìn)行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 3903次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進(jìn)行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質(zhì)量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報告中出現(xiàn)的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進(jìn)行賦分，130~1
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1990次

• 冠脈鈣化怎么治療
  冠脈鈣化又稱冠狀動脈粥樣硬化斑塊當(dāng)中形成的鈣化，冠狀動脈粥樣硬化的治療方法包括藥物治療、介入治療以及外科治療。1、藥物治療：目前的藥物治療主要側(cè)重于緩解冠狀動脈粥樣硬化的過程，藥物包括辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等，可以控制血脂、穩(wěn)定斑塊和延緩病情的發(fā)展。2、介入治療：介入治療主要側(cè)重于切
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-12 439次