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• 什么叫做冠脈搭橋術

  冠脈搭橋手術也稱為冠狀動脈旁路移植術，或者叫做架橋術。在手術當中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應到狹窄遠端的心肌上。在使用的橋血管當中，其中橈動脈的遠期通暢率最好，十年通暢率能夠達到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 3896次

• 冠脈支架術后的康復治療是什么

  冠心病，尤其是心血管疾病，目前成為我國，疾病致死率和致殘率的，首要的一個病因。在冠心病的患者來說，咱們大家常知道的，就是冠脈的介入治療，也就是說植入支架，是迅速能夠緩解，病人臨床癥狀的一個手段之一。那么做完冠心病的支架植入治療以后，就一勞永逸了嗎，實際上不是這樣的。做完冠脈支架以后，有好多病人會出現(xiàn)一些抑郁狀態(tài)，有1/3的病人，不能從事一些正常的工作、學習這種狀態(tài)。那么怎么樣讓這部分人重新回到，正常的生活和工作當中呢，我們就涉及到，在冠心病支架植入術后，我們要進行一個康復治療。所謂的康復治療，并不單純是指一個運動治療，它還包括一些藥物治療、心理健康的指導咨詢、營養(yǎng)治療，以及一些對病人心理因素的，一個干預治療。

  

  01:18
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2061次

• 冠脈鈣化積分在指南及共識中的推薦
  2013年1sc穩(wěn)定型心絞痛指南，不推薦使用冠脈鈣化積分來鑒別冠脈狹窄，三類推薦c級證據(jù)。2014年冠脈鈣化病變診治共識，目前常用的積分大于100時，診斷冠脈造影證實冠心病狹窄大于50%的，敏感性為95%，特異性為79%。冠狀動脈鈣化積分為0時，除外冠心病狹窄大于50%的，陰性預測值為96%到100%。2016年歐洲心血管兒預防指南，鈣化積分用于心血管風險的修正2b推薦b級證據(jù)。2017年美國心血管ct協(xié)會共識，在40到75歲十年，動脈硬化疾病風險5%到20%，主要硬化疾病的無癥狀者中，使用冠脈鈣化積分來協(xié)助臨床決策是否合理。在某些十年風險小于50%的患者中，比如早發(fā)冠心病家族史，也是合理。
  語音時長 01:52”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 9605次

• 冠脈鈣化積分評估心血管事件風險
  ?在我們前面所講到的MESA隊列研究中，研究者們根據(jù)傳統(tǒng)危險因素與鈣化積分設計出全新的10年心血管事件風險模型，并在其他大型隊列研究中進行了驗證。這是目前唯一的一款利用冠脈鈣化積分進行心血管風險評估并且已得到驗證的模型。我們輸入以下信息：50歲華裔男性，有糖尿病與吸煙史，否認心臟病家族史，總膽固醇為5.0mmol/L，HDL－C1.0mmol/L。目前收縮壓為150毫米汞柱，接受降壓與降脂治療，冠脈鈣化積分為180分，患者10年冠心病風險為18.9%，但是如果不加入冠脈鈣化積分這一項，風險評估僅為12.1%。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3290次

• 冠脈鈣化嚴重嗎
  病情分析：冠脈鈣化為冠脈硬化的一種表現(xiàn)，與年齡，高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，飲酒等危險因素相關。意見建議：其嚴重程度與其鈣化的程度相關，如果鈣化程度較輕，并且不伴有粥樣斑塊的存在，同時患者也沒有明顯的癥狀，密切監(jiān)測即可，如果鈣化較嚴重，同時伴有粥樣斑塊的存在，已經出現(xiàn)冠脈狹窄甚至閉塞，就應當及早前往醫(yī)院，進行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 3903次

• 冠脈鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時有可能是血管外鈣化而血管內血流是通暢的，并未見明顯狹窄，這種時候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規(guī)律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監(jiān)測血管狹窄情況，以及心臟結構和功能狀況，出現(xiàn)不適及時就診。飲食清淡，注意休息。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2021-01-03 1402次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對冠脈整體的鈣化情況進行量化評估，目前常用的計算方法有Agatston積分，體積積分和質量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報告中出現(xiàn)的積分，Agatston積分計算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進行賦分，130~1
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1990次

• 如何發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化？
  在冠脈鈣化非常嚴重時，確實可能在x片上觀察到，在大多數(shù)情況下敏感度很低，在冠脈造影中可以觀察到鈣化與x片的問題相似。都是敏感性很低而特異性較高，因而并不是主要評估手段，ct檢測，鈣化不需要造影劑，在ct上表現(xiàn)為高密度影，中膜的鈣化通常延冠脈走形規(guī)則、平滑線形高密度影，內膜的鈣化通常是不規(guī)則不光滑的點
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 243次