活體肝移植,其實(shí)就是親體肝移植,就是供者把自己肝臟的一部分切下來(lái)給受者,稱之為器官的捐贈(zèng),或者給予。那么眾所周知,肝臟不像腎臟,肝臟就一個(gè),在解剖學(xué)上,我們可以把肝臟分成左半肝、右半肝,就相當(dāng)于把一個(gè)肝臟劈成兩半,一半自己留著,一半捐贈(zèng)給捐贈(zèng)人。但是它可能需要很多條件,一方面保證肝臟,肝臟這兩部分,都?jí)蜻@兩個(gè)人使用的。所以肝臟的體積的切除,如何分布、如何分配是很重要的。
一般來(lái)講,我們從體重上可以有效的分配,大體重的人肝臟比較大,他切完之后一部分,可以給一個(gè)小體重的人,最常見(jiàn)的就是說(shuō)父母。父母在把肝臟,然后切除一部分給孩子,這種對(duì)于一些先天性的肝臟代謝性疾病的孩子,可能就是只有幾歲的小孩來(lái)講。
那么父母捐出很小的一部分肝臟,就可以救活他們,我們最常見(jiàn)的親體肝臟移植。這種情況技術(shù)也很成熟,相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)這個(gè)父母的影響比較小。還有一種就是比較復(fù)雜的就是成人之間的肝臟的捐贈(zèng),就需要供者的體重,一定要明顯的要大于受者,這樣才有足夠的肝臟,拿出來(lái)給受者需要。
如果說(shuō)受者體重很小,他的肝臟很小,如果劈了兩半的話,可能兩個(gè)人都不夠使。所以這種情況下,臨床上是無(wú)法進(jìn)行捐贈(zèng)的。對(duì)于正常肝臟,沒(méi)有脂肪肝的前提下,他的肝臟應(yīng)該不低于體重的1%,假設(shè)是60公斤的話,你至少得需要600克的肝臟體積,有效肝臟體積才能夠夠你的使用,換句話說(shuō),那么一個(gè)供者,你要想給一個(gè)受者把肝捐出去,你必須給他足夠的,如果他是60公斤,你就得給他600克,那么你自己的殘存的肝夠不夠你自己使的,也需要計(jì)算。