骨髓瘤一般地多見于老年人,在國內(nèi)一般地說,很少見40歲以下的人,近年也有40歲以下的病例,但是比較罕見,而更多的年齡是在中老年人,我們國家的資料,中位生存期的病人的年齡,一般是在59歲,所以說這個病的發(fā)病因素有幾種情況,第一和自身因素有關(guān)系,也就是遺傳因素,我們知道染色體的缺陷,在骨髓瘤的發(fā)病有一定的作用,還有接觸一些有毒的化學(xué)物質(zhì),比如橡膠、化工原料,還有一些環(huán)境因素等等,這些因素都是導(dǎo)致骨髓瘤的一些因素,但是總之是不是單一因素,還不清楚,目前我們的病人的發(fā)病率,在逐年增多,一般情況下認(rèn)為,造成骨髓瘤的因素包括物理的、化學(xué)的還有遺傳因素。
為什么會得骨髓瘤
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骨髓瘤是什么骨髓瘤其實(shí)也是一種血液腫瘤,它是漿細(xì)胞腫瘤。漿細(xì)胞是我們體內(nèi)生產(chǎn)抗體的免疫細(xì)胞,也是b淋巴細(xì)胞的終末階段。我們知道人在自然界當(dāng)中,其實(shí)是會遇到各種病原微生物的侵襲,只要侵入了我們?nèi)梭w,我們的漿細(xì)胞就會產(chǎn)生,針對病原微生物的一種特異性的抗體,這個就是漿細(xì)胞的主要功能。如果漿細(xì)胞發(fā)生了惡變,它不能夠產(chǎn)生正常的免疫球蛋白,它產(chǎn)生了一些不正常的分子,同時可能還分泌一些不好的細(xì)胞因子來損傷我們?nèi)梭w,這些漿細(xì)胞惡性擴(kuò)增,就叫漿細(xì)胞瘤,或者是多發(fā)性的骨髓瘤。由于漿細(xì)胞惡變以后,通常定位在骨髓,所以我們更多的時候,把它叫做多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤其實(shí)近年發(fā)病率,是逐年走高的,它是老年性的腫瘤,它更容易出現(xiàn)骨折、感染、血栓、腎功能的損傷等等,它隱藏在我們的很多,不同的專業(yè)當(dāng)中,它不見得會首先就診于血液專業(yè),大家要提高,對多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)識。01:43
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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人為什么會得多發(fā)性骨髓瘤人會得多發(fā)性骨髓瘤多數(shù)是由于骨髓的漿細(xì)胞惡性克隆性增生,會引起多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。此病屬于血液系統(tǒng)的惡性疾病,可以出現(xiàn)重度的貧血,感染,腎功能損害,高鈣血癥,甚至?xí)霈F(xiàn)多發(fā)的骨骼轉(zhuǎn)移,引起骨痛的嚴(yán)重情況,疾病的治療多數(shù)需要化療來控制疾病的發(fā)展,如果沒有癥狀的話,也可以臨床觀察。所以,一旦得病要盡快的去血液科進(jìn)行就診,進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)和骨髓活檢的檢測,必要的時候可以聯(lián)合基因檢查和染色體的檢查,以及免疫球蛋白,固定電泳的檢查來進(jìn)行確診,確診之后要進(jìn)行相關(guān)的化療控制疾病的發(fā)展。語音時長 01:10”
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什么是骨髓瘤骨髓瘤是中年和晚年,一般四十到六十歲發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為好發(fā)的部位。晚期股骨和肱骨亦可被累及,但膝及以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。主要癥狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續(xù)性,疼痛十分劇烈,神經(jīng)可能被壓迫造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)以后,多數(shù)患者逐漸發(fā)生進(jìn)行性的貧血和惡病質(zhì)性的變化,但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤,肺部極少被累及。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)以下數(shù)種變化,約50%的病例會出現(xiàn)血清球蛋白的增高,約50%的病例會出現(xiàn)血清鈣的增高。此外進(jìn)行性貧血,少數(shù)晚期的病例周圍血中可能發(fā)現(xiàn)假性漿細(xì)胞白血病的現(xiàn)象。約70%病例在晚期發(fā)生腎病,在X線檢查當(dāng)中被累及的骨質(zhì)中可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性缺損,周圍無反應(yīng)性新生骨,為骨髓瘤的特點(diǎn)。所以病理性骨折較多見。語音時長 1:43”
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為什么會得骨髓瘤病情分析:骨髓瘤的病因不明,可能與電離輻射、慢性抗原刺激、遺傳因素、病毒感染、基因突變等可能與骨髓瘤的發(fā)病有關(guān)。此外,與石棉、砷、殺蟲劑、石油等化學(xué)產(chǎn)品的長期接觸亦可能誘發(fā)本病。也可能發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上,因?yàn)殚L期慢性感染可表現(xiàn)為淋巴-網(wǎng)狀系統(tǒng)增生,自身免疫反應(yīng)及高丙種球蛋白血癥。意見建議:飲食上,給予易消化、富含蛋白維生素的食物。腎功能不全的患者,應(yīng)采用低鈉、低蛋白、高熱量飲食,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時,應(yīng)多飲水。
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為什么會得多發(fā)性骨髓瘤一是電離輻射,這種因素是最危險的因素,可能是導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的重要因素。二是環(huán)境因素,近年來,隨著工業(yè)的不斷發(fā)展,環(huán)境污染的程度也在不斷加重,大氣中出現(xiàn)了很多對人體有害的氣體,特別是苯及其他一些有機(jī)溶劑等也是導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的高危因素,應(yīng)該引起足夠的重視。要好好休息,多注意保養(yǎng),多喝水,多吃水果蔬菜。
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骨髓瘤為什么越化療越嚴(yán)重骨髓瘤患者在化療過程中病情有時會出現(xiàn)不降反增的情況,這主要由幾方面因素共同影響。首先是多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞耐藥性的問題。長時間化療后,腫瘤細(xì)胞可能對化療藥物產(chǎn)生抗性,導(dǎo)致治療效果減弱,腫瘤繼續(xù)生長。其次,化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時,也會損傷正
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骨髓瘤為什么越化療越嚴(yán)重骨髓瘤越化療一般不會越嚴(yán)重的情況,骨髓瘤化療以后越來越嚴(yán)重這種說法沒有科學(xué)依據(jù),患有骨髓瘤以后化療,可以控制癌細(xì)胞擴(kuò)散,對促進(jìn)病情恢復(fù)有幫助。骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般發(fā)生在40~60歲的中老年人群,與長期接觸電離輻射、慢性感染以及遺傳因素有很大的關(guān)系,患病以后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨痛的情況,而且疼