骨髓瘤患者在化療過程中病情有時會出現不降反增的情況,這主要由幾方面因素共同影響。
首先是多發性骨髓瘤細胞耐藥性的問題。長時間化療后,腫瘤細胞可能對化療藥物產生抗性,導致治療效果減弱,腫瘤繼續生長。其次,化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時,也會損傷正常組織,尤其是骨髓造血干細胞,進而引發骨髓造血功能抑制,使得患者更易感染、貧血,加重病情。再者,患者本身的免疫系統在疾病和化療的雙重打擊下變得更加脆弱,容易發生各種感染,如不及時控制,感染也會成為病情惡化的推手。
在治療過程中,醫生會綜合考慮患者的具體情況,選用如多柔比星、環磷酰胺、硼替佐米等化療藥物,并可能聯合靶向治療來應對耐藥性問題。同時,也會給予支持治療,如輸注紅細胞、血小板等,以減輕骨髓抑制帶來的不良影響。
需要注意的是,每個患者的具體情況都不盡相同,因此治療方案也需個體化定制。患者在化療期間應密切監測身體狀況,及時與醫生溝通調整治療方案,并遵醫囑用藥,積極應對可能出現的不良反應,以期達到最佳治療效果。如遇病情反復或加重,應立即就醫,尋求專業醫生的幫助。