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• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的原理是什么？

  傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復慢，微創(chuàng)手術(shù)復發(fā)率比較高。有沒有一種既微創(chuàng)，又根治的方法呢，我們現(xiàn)在做的這種叫微創(chuàng)剝脫高頻消融手術(shù)就是這樣一種手術(shù)。我們是通過術(shù)前的彩超定位，定位這種曲張的血管它的交通支反流的地方，然后進行術(shù)前的標記。術(shù)中我們會在腳踝切個不到一公分的小切口，然后通過一個導絲進入到大隱經(jīng)脈當中，然后在大腿根部再切一個1公分的小口，有一個進口的器械叫靜脈剝脫器順著兩個切口血管主干就會完整地剝除。然后打個比方血管給一個大樹一樣，它有樹干、有樹枝、有樹杈，然后這個大隱靜脈的主干相當于這個樹干。這個是一個病根，要給它徹底去除了分枝。我們通過這個彩超和術(shù)前的標記，然后進行定位，比較粗的地方或者擴張比較明顯的地方會追加一兩個小切口，給他點狀剝脫；比較細的血管我們采用這種高頻穿刺針進入到血管當中，然后通過這種高溫物理的作用給它破壞掉。這樣的話就使主干抽出來，分支高頻消融，這樣既能起到根治的效果，也能達到微創(chuàng)美觀恢復快的目的。

  

  02:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-05-17 13746次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療有風險嗎

  但凡手術(shù)都會有一定的風險，但是發(fā)生概率會不太一樣。微創(chuàng)手術(shù)的治療風險，主要在于血栓的風險。特別是腔內(nèi)熱消融技術(shù)、射頻的激光，它通過導管加熱血管，一般會在隱股交界處留兩公分，避免血栓形成蔓延到股靜脈。但是有一些解剖變異，或者血管特別粗的，或者有臥床制動的危險因素，它就容易有血栓的風險。國外專門做過統(tǒng)計，熱消融發(fā)生的血栓的概率是3%，這個概率還是相對比較高的。因此對于有危險因素的，容易長血栓的，我們要鼓勵病人早下地活動，必要的時候進行藥物的預防，像抗凝的利伐沙班、低分子肝素這種。還有就是其他的一些相對少見的風險，比如出血、血腫，還有就是局部的靜脈炎反應，特別是這個血管，它穿出筋膜層在皮膚比較表淺的位置走，消融的時候可能會燙傷皮膚，可能會有皮膚的色素沉著這一系列的問題。

  

  01:31
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-14 3012次

• 下肢靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)
  微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在主要有以下三種：第一、射頻消融。射頻消融是將電極導管送到病變的靜脈管腔內(nèi)，通過射頻探頭釋放出來的熱量，損傷靜脈管壁，使其發(fā)生凝固性壞死，最終導致纖維化閉鎖，導致靜脈管腔的塌陷。第二、激光治療。激光治療是將光纖維植入靜脈腔內(nèi)，通過輸入不同波長的激光，間接的損傷血管內(nèi)皮細胞以及血管壁，從而使管腔壁發(fā)生纖維化，最終達到永久性閉合的目的。第三、硬化劑注射療法。這種方式在臨床中應用較為少見，所以不做過多的解釋。第四、透光直視旋切術(shù)。這是一種在冷光源引導下，由正常組織潛行，插入靜脈曲張部位，對病變進行徹底旋切的一種治療方式，這種方式在臨床上應用較為廣泛，效果也比較牢靠。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 9562次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)原理
  下肢靜脈曲張以后，可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，手術(shù)原理是破壞靜脈內(nèi)壁，破壞靜脈內(nèi)壁以后局部會組織增生，會導致靜脈閉塞，從而將靜脈曲張治愈。靜脈曲張在臨床上比較多見，表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)蚯蚓狀突起，常常迂曲成團，如果疾病進一步發(fā)展，有可能出現(xiàn)色素沉著，甚至出現(xiàn)皮膚破潰。確診為下肢靜脈曲張以后，可以保守治療，比如穿彈力襪，穿彈力襪以后可以促使下肢靜脈回流，能夠防止病情加重，如果患者病情比較嚴重，可以行手術(shù)治療，比如曲張的靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，也可以選擇激光治療、射頻消融治療，這是微創(chuàng)的手術(shù)方式。
  語音時長 01:21”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-29 1627次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療有風險嗎
  病情分析：一般情況下下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療是有一定的風險的。在臨床上病人可以選擇血管內(nèi)硬化劑注射或者大隱靜脈射頻消融的手術(shù)方式來進行根治，期間可能會有一些局部的炎癥或者疼痛，水腫等現(xiàn)象。意見建議：建議不適合微創(chuàng)治療的患者最好是考慮進行傳統(tǒng)的手術(shù)治療，其中曲張靜脈剝脫術(shù)或者大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)效果就非常不錯，手術(shù)切口比較小，普及率很高。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1205次

• 什么是靜脈曲張微創(chuàng)
  病情分析：靜脈曲張微創(chuàng)治療就是在不進行手術(shù)的情況下對靜脈曲張進行治療，比如可以通過微創(chuàng)將靜脈血管結(jié)扎，還可以在靜脈血管內(nèi)注射硬化劑，最終目的就是使靜脈血管發(fā)生閉塞。意見建議：發(fā)生靜脈曲張的患者要進行病情評估，輕度靜脈曲張不需要進行手術(shù)治療，可以給予保守治療，通過生活方式進行調(diào)整。癥狀明顯的患者可以給予靜脈曲張襪治療，病情特別嚴重的患者需要給予手術(shù)治療。
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-08-01 1402次

• 下肢靜脈曲張的激光微創(chuàng)治療EVLT
  下肢靜脈曲張是外科常見病多發(fā)病之一，多數(shù)病因是久坐久站，遺傳、激素水平紊亂、妊娠等多種因素有關(guān)，發(fā)病率高，女性多于男性，很多人不知什么時候腿上爬上了一條條“蚯蚓”，就是我們常說的下肢靜脈曲張。到了夏天對于女士們穿裙子就成為了奢望，她們只能把腿遮得嚴嚴實實，看著其她姑娘們穿著美麗的裙子羨慕不以。其實，
  葛向前 主治醫(yī)師上海長航醫(yī)院

  2018-08-24 2709次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療有風險嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步與發(fā)展，下肢靜脈曲張的患者，進行微創(chuàng)手術(shù)治療的話，手術(shù)風險是很低的，所以說，患者不要有過度的心理壓力，要積極樂觀的面對病情，要配合醫(yī)生進行術(shù)前的檢查及準備，進行微創(chuàng)手術(shù)治療為好，這樣的話，才有利于患者的身體健康，而且，經(jīng)過積極的微創(chuàng)手術(shù)治療之后，患者的恢復是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 545次