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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9455次

• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

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  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3577次

• 多發(fā)性硬化 診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時存在著兩處以上的病灶。二、疾病年齡在十到五十歲之間。三、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔時間至少一個月，每次持續(xù)24小時以上，過程緩慢進展方式，而病程至少六個月以上。四、可排除其他疾病，如符合以上四項可診斷為臨床確診的多發(fā)性硬化，如一二中缺少一項，可診斷為臨床可能的多發(fā)性硬化，如僅為一個發(fā)病部位，首次發(fā)作，診斷為臨床可疑的多發(fā)性硬化。
  語音時長 1:20”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 4602次

• 多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  如果患者存在多發(fā)性硬化，我們一定要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的癥狀和體征以及頭顱磁共振進行綜合分析，才能確定患者是否可以明確診斷為多發(fā)性硬化。目前我們常用的是，2010年的McDonald的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這個標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜，簡單的說就是，如果患者出現(xiàn)了兩次以上的發(fā)作，并且存在兩個以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病灶，并且排除了其它疾病，也就是存在時間多發(fā)性和空間多發(fā)性，這些患者就可以診斷為多發(fā)性硬化。此類患者往往需要結(jié)合頭顱磁共振平掃加增強的影像學(xué)檢查，可以明確，患者顱內(nèi)是否存在多個部位的病灶。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-24 1671次

• 多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：臨床確診多發(fā)性硬化，主要依靠以下幾方面：第一，存在兩處以上的病灶。第二，起病年齡在10~50歲之間。第三，有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，每次發(fā)作持續(xù)24小時以上，或呈緩慢進展方式，而病程至少一年以上。第四，可排除其他病因。意見建議：確診多發(fā)性硬化的患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，不可自行停藥減藥。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-25 902次

• 多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點：1、患者具有運動、感覺的異常，多為對稱性。且有復(fù)發(fā)—緩解傾向。2、影像學(xué)檢查可見多發(fā)的脫髓鞘改變，包括大腦、小腦、腦干和脊髓。3、腦脊液寡克隆帶陽性。意見建議：多發(fā)性硬化是一種難以徹底根治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，患者會遺留視力、運動、感覺以及大小便障礙，因此，患者應(yīng)當(dāng)積極進行康復(fù)訓(xùn)練，力爭最大限度的恢復(fù)功能。同時，患者應(yīng)多吃動物優(yōu)質(zhì)蛋白，增強免疫力。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-10 702次

• 多發(fā)性硬化的檢查
  多發(fā)性硬化的檢查主要包括：第一、腦脊液檢查，腦脊液檢查常包括腦脊液壓力和外觀、單個核細胞數(shù)、生化、細胞學(xué)、IgG指數(shù)和IgG寡克隆帶等等。第二、電生理檢查，電生理檢查在發(fā)現(xiàn)亞臨床型病灶方面具有一定的敏感度，可以協(xié)助早期診斷，同時還可以觀察多發(fā)性硬化的病情變化，臨床上常用的有視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 103次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  通常兒童多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩種，如有癥狀骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)漿細胞等；無癥狀骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)單克隆M蛋白等。1、有癥狀骨髓瘤：需同時滿足第1條、2條，以及第3條中任何一項。（1）漿細胞：骨髓單克隆漿細胞比例≥10％和(或)組織活檢證明有漿細胞瘤。（2）M蛋白：血清和（或）尿出現(xiàn)單克隆M蛋
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 345次