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• 多發性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風濕免疫專科指導下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現嚴重的血管受累，比如出現一個視網膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風濕免疫科臨床大夫根據他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現病情的復發，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現復發，可以考慮激素再次加量，同時調整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內科治療效果不好的患者，比如說是出現了一些嚴重的血管的受累，嚴重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3491次

• 多發性大動脈炎危險嗎

  大動脈炎有一定的風險性，這也主要跟它器官受累的不同有關系。如果只是四肢的動脈受累，那可能會出現缺血的表現，手腳的活動異常，但是出現了一些供應臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現了一個腎動脈的受累，可以出現腎動脈的狹窄，那可以出現血壓的升高，那高血壓可以導致腦出血的風險。另外腎動脈狹窄可以導致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會導致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現了主動脈的受累，如果出現主動脈動脈瘤，是有動脈破裂的風險的，那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜，出現心臟瓣膜病變，這可以導致心臟功能異常，出現心臟的衰竭，這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網膜動脈，可以出現視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎，如果不及時治療的話，是有一定的風險性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 2461次

• 多發性大動脈炎如何診斷
  凡青年女性有下列一項或一項以上的表現的，應該考慮多發性大動脈炎：第一，是上肢和下肢單側和雙側的肢體，出現缺血癥狀，伴有患肢動脈搏動減弱或消失，血壓降低或者是不能測出。第二，是由腦部缺血癥狀，伴有一側或兩側頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部和鎖骨上下區有血管雜音等。第三，是持續嚴重而頑固的高血壓，伴有上腹部或腎區二級以上高調血管雜音等。第四，是上肢脈搏消失，伴有視力減退和眼底改變的。第五，是肺動脈瓣區，腋部和背部有收縮期的雜音，并同時臨床上伴有肺動脈高壓的患者。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 2447次

• 多發性大動脈炎診斷
  多發性大動脈炎是指累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，引起的不同部位動脈狹窄或閉塞，出現相應部位缺血表現。本病常發生于青年女性，對于多發性大動脈炎的診斷，我們目前采用1990年美國風濕病學會的分類標準，一，發病年齡≤40歲。二，肢體出現間歇性跛行，活動時1個或更多肢體出現乏力不適或癥狀加重，尤以上肢明顯。三，肱動脈搏動減弱。四，血壓差>10mmHg。五，鎖骨下動脈或主動脈出現雜音。六，動脈造影異常。符合上述六項中的三項即可診斷本病。
  語音時長 1:38”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1458次

• 多發性大動脈炎會死嗎
  多發性大動脈炎是會死的。多發性大動脈炎，如果治療不及時，或者治療不恰當，或者病情進展比較，迅速嚴重的話，也會出現生命危險的。大動脈炎是系統性血管炎中的一種疾病，但大多數患者只要沒有重要臟器受累的情況，經積極有效的治療后預后良好。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1602次

• 多發性大動脈炎能夠治愈嗎
  病情分析：在臨床上多發性大動脈炎是能夠治愈的。期間病人可以在疾病的早期應用糖皮質激素或者免疫抑制劑等藥物來進行治療，然后治療無效，出現了外科治療的指征時可以采用手術的方式來進行根治。意見建議：建議病人在平時的生活中要戒煙戒酒，避免高脂肪食物的攝入，必要的情況下可以適當的吃一些魚肉，瘦肉等食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-06 1102次

• 多發性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關節酸痛病史，出現下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側或雙側上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側或雙側的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠側
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-17 152次

• 多發性大動脈炎怎么診斷
  多發性大動脈炎是一種慢性、多發性、非特異性炎癥，主要影響主動脈及其分支。其診斷主要依據臨床表現、影像學檢查和實驗室檢查。一、診斷要點多發性大動脈炎的診斷通常基于以下幾點：青年女性多見，出現單側或雙側肢體脈搏減弱或消失、血壓降低或測不到，以及
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-07 0次