問擴張型心肌病預后差嗎
病情描述:
擴張型心肌病預后差嗎
答醫生回答
病情分析:
擴張型心肌病的預后效果并不是特別的好,但是有些人也是可以得到改善的生存率,還是有所改變,所以說還是要進行積極的治療。因為這種疾病在治療的時候也是比較困難的,病情會持續性的加重,而且死亡可能發生在疾病的任何階段。
意見建議:
還是要保持平和樂觀的心態,積極的治療,才能夠使病情得到改善,也可以選擇心臟移植的方法。
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什么是擴張型心肌病?心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大,整個心臟也出現普遍擴大,同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲,發病也比較緩慢,在早期不容易被發現,患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴張型心肌病,而且已經嚴重到心衰階段。01:27
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴大,這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現,最主要表現為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態,就是指的是室腔的擴大,它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說,還是認為它是繼發于一個感染,主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細胞反復的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴大,然后主要是表現為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大,它的臨床表現,就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴重的時候表現為端坐呼吸。01:28
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擴張型心肌病的預后該病的預后取決于左心室功能和血流動力學的代償,穩定性和惡化程度。一般與紐約心臟病學會,心功能分級相平行,據國外資料統計,擴張型心肌病患者心功能一級的,一年病死率是10%,二級的病死率是10%到15,三級的是20%到25,四級可以達到50%,如果左心室射血分數小于25%以后就很嚴重。此外左心室內徑大小,右心室功能保持情況以及血漿納的水平,心肌耗氧的峰值與預后都是相關的。病程長短不一,短者發病后一年死亡,長者可存活二十年或者是更長時間。語音時長 1:02”
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擴張型心肌病擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病,本病的特征為左和右心室或雙側心室擴大并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見,病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段。擴張型心肌病患者,應注意飲食,多加休息,保持心情舒暢。語音時長 1:13”
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擴張型心肌病預后如何病情分析:擴張型心肌病的預后效果是因人而異的。一般來說,對于內科治療無效的患者,如果進行了心臟移植的治療,在手術后要積極的控制感染糾正排斥,一年后生存率是可以達到85%以上的。意見建議:除了積極的進行治療以外,建議平時的時候養成良好的生活和飲食習慣,一定要注意低脂低鹽的飲食方式,多注意休息,防止病情加重。
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原發擴張型心肌病預后怎樣病情分析:原發性擴張性心肌病一般預后不太好。它的預后情況和心臟的擴大程度,以及是否出現并發癥有關系,多數患者會出現心衰最終導致死亡。意見建議:對于原發性心肌病除了積極治療原發病之外,在日常生活中要注意營養補充,要注意休息,避免勞累,同時還要戒煙戒酒,限制鹽的攝入。
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擴張型心肌病特征擴張型心肌病的典型特征是出現左心室,或雙側心室擴大,并且伴有心臟收縮功能減退(LVEF小于50%)。擴張型心肌病在早期時,患者并無明顯癥狀,但是隨著疾病進展,患者可以出現呼吸困難、暈厥、乏力、運動耐量下降等心衰的表現。在臨床上診斷擴張型心肌病時必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,例如冠心病、高血壓
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擴張型心肌病用藥擴心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構類藥物。常見的有鹽皮質激素受體拮抗劑(如依普利酮,螺內酯等),血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡托普利,依那普利等),β受體阻滯劑(如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等)。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴心病所出現的各類心律失常;由于患者心肌結構紊亂,易出現附壁血栓