問小兒腹股溝斜疝 注意什么
病情描述:
小兒腹股溝斜疝 注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致,男性多見,右側(cè)多于左側(cè)。可發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓,嵌頓疝可致腸梗阻及腸管壞死。
意見建議:
小孩反復嘔吐或陣發(fā)性或持續(xù)性哭鬧,就要警惕小兒股溝斜疝嵌頓可能,及時到醫(yī)院就診,進行手法復位或及時手術(shù)冶療。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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小兒腹股溝斜疝平時注意什么小兒腹股溝斜疝平時注意避免疝內(nèi)容物的嵌頓,要注意避免劇烈的運動、劇烈的哭鬧、咳嗽、大便費力等腹部用力的情況發(fā)生,當然不可能完全避免,只能盡量減少這些事情的發(fā)生,以促進疝囊的快速恢復。如果六個月以后不能愈合,建議盡早手術(shù)治療預防,以防疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓或者疝氣進一步的增大形成巨大疝的情況。限制孩子的活動一定要從平時注意盡量減少其跑跳的情況發(fā)生,還有就是是飲食方面多食食物纖維,均衡營養(yǎng)。語音時長 1:08”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股斜疝因為先天性的睪丸從腹腔下降到陰囊過程中,腹股溝管未進行正常的閉合,造成內(nèi)環(huán)口和外環(huán)口均未閉合,而使腹腔內(nèi)容物包括腸管、闌尾、網(wǎng)膜,小女孩有卵巢的情況,降入到腹股溝管內(nèi)造成異常的表現(xiàn)。一般的體表會表現(xiàn)出來可浮型的腫物,在沒有發(fā)生坎墩的時候這個腫物是可以還納。如果當發(fā)生疼痛、嘔吐的情況要警惕發(fā)生了坎墩,盡早到醫(yī)院進行就診和處理。24小時之內(nèi)小兒的腹股溝斜疝很少發(fā)生坎墩或壞死,劇烈疼痛的時候一定要抓住黃金時期進行救治,預防對孩子造成不可挽回的影響。在臨床中有因為坎墩對孩子造成睪丸壞死,也有造成腸管壞死情況,這兩種情況對孩子以后的生活都造成比較大的影響。語音時長 01:25”
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小兒腹股溝斜疝平時注意什么病情分析:小兒出現(xiàn)腹股溝斜疝,主要是由于在胚胎時期尚未發(fā)育完整所導致的一種畸形。嚴重的還有可能會有其他的并發(fā)癥發(fā)生,所以平時就一定要注意。意見建議:首先要注意的就是盡量不要讓孩子哭,因為哭還是需要費很大的力氣,是不利于病情的,也不建議讓孩子上蹦下跳,建議給孩子做手術(shù)治療,有助于病情的緩解。
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腹股溝斜疝要注意什么病情分析:腹股溝斜疝需要注意一下幾點,例如患病后要保持腹股溝放松,積極預防腹股溝外傷。另外患病后要定期就醫(yī),完善腹股溝影像學檢查,了解具體患病情況,然后積極治療。患有腹股溝斜疝以后,要避免做一些劇烈運動例如打籃球,踢足球等。意見建議:腹股溝斜疝是常見疾病,患病后可以適當?shù)臒岱蟀茨Ω构蓽喜课唬@樣可以減輕腹股溝斜疝引起的腹股溝疼痛腫脹現(xiàn)象。
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腹股溝斜疝手術(shù)注意什么腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測患者的生命體征、對手術(shù)切口進行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時到醫(yī)院進行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù),同時要注意手術(shù)用具的消毒,避免對患者造成感染,密切觀測患者的生命體征,在
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復性包塊,在患兒哭鬧時會增大,平躺休息時又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時,此時包塊會變