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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258501次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 55456次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  正常頸動脈內膜應該小于1毫米，內膜在1.0到1.2毫米之間是內膜增厚，大于1.2毫米就是斑塊兒形成，頸動脈斑塊兒是頸動脈中央硬化的一個表現，多發生在頸總動脈的分叉處。目前認為和老年的缺血性腦卒中有關系，就是和腦梗有密切相關，原因可能是斑塊引起的大動脈狹窄，還有斑塊兒脫落形成栓子，造成顱內動脈栓塞，兩個原因都可以引起腦卒中，形成和動脈狀硬化是一樣的，受多種程度的影響，其中年齡大于六十歲吸煙喝酒的患者，都是頸動脈斑塊兒形成的高危人群。頸動脈斑塊大小通過彩超來檢查，主要是檢查內膜的厚度，正常內膜應該小于1.0毫米，內膜在1.0到1.2之間是內膜增厚，大于1.2毫米是斑塊兒形成，斑塊兒主要成分是低回聲斑塊、軟斑塊兒和中等回聲，富含膠原組織的纖維性扁形斑塊，前回聲伴聲影的鈣化性斑塊兒，還有一些回聲強弱不等的潰瘍型斑塊兒，其中軟斑和扁平斑、混合斑都是非常嚴重的，一般來說不能說頸動脈斑塊多大算嚴重，主要是看它的類型，也看他是否會脫落，有的時候小斑塊兒也會引起腦卒中、栓塞等。
  語音時長 1:50”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 255258次

• 頸動脈斑塊多大算是冠心病
  實際上這個問題不能這么說，頸動脈是身體比較表淺的一個大動脈，可以通過頸動脈這種表淺的大動脈，超聲檢查來判斷頸動脈是不是出現了斑塊。如果頸動脈可以用超聲看到有斑塊或者有狹窄，就表明了全身的動脈系統可能都存在不同程度的動脈粥樣硬化，如果頸動脈里面沒有看到明顯的斑塊，就表明全身的系統的情況，還是比較良好的，當然這都是推測。也就是這種頸動脈這樣斑塊的大小，跟是不是冠心病倒沒有明確的相關性。如果頸動脈存在斑塊的同時也合并有有其他那些高危因素，比方糖尿病，抽煙，肥胖，高血脂這些高危因素，有同時存在，還是建議患者進行冠狀動脈造影，來對冠心病進行確診或者排除。
  語音時長 1:35”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-27 4836次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 4002次

• 頸動脈斑塊如何分類
  病情分析：通常情況下頸動脈斑塊是可以通過超聲檢查來進行分類的，在臨床上主要可以分為均質性回聲斑塊和不均質性回聲斑塊兩種類型。另外病人也可以通過形態學來進行分類，包括規則性，不規則性和潰瘍性的斑塊。意見建議：建議病人可以依據一些臨床癥狀和相關檢查的結果應用抗凝和抗血小板的藥物來改善臨床癥狀，控制病情的發展。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 4106次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  正常頸動脈內膜應該小于1毫米，內膜在1.0到1.2毫米之間是內膜增厚，大于1.2毫米就是斑塊兒形成，頸動脈斑塊兒是頸動脈中央硬化的一個表現，多發生在頸總動脈的分叉處。目前認為和老年的缺血性腦卒中有關系，就是和腦梗有密切相關，原因可能是斑塊引起的大動脈狹窄，還有斑塊兒脫落形成栓子，造成顱內動脈栓塞，兩
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-20 1732次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  頸動脈斑塊一般直徑超過1.4毫米算嚴重，需要及時就醫。頸動脈斑塊通常是指頸動脈與椎動脈顱外段等血管動脈粥樣硬化，發病原因與多種因素有關，其中常見的危險因素包括不健康的生活方式、吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂等。正常情況下，頸動脈內膜中層的厚度在1毫米以內，如果頸動脈內膜中層的厚度在一毫米到1.2
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-03-01 0次