為你推薦

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258500次

• 頸動(dòng)脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈中膜的厚度超過(guò)一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過(guò)一毫米，超過(guò)一毫米就稱之為頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動(dòng)脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動(dòng)脈狹窄，會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動(dòng)脈完全閉塞，那有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對(duì)于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過(guò)腦血栓、暈倒過(guò)，頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度超過(guò)50%，就需要手術(shù)了。對(duì)于沒(méi)有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，狹窄超過(guò)75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動(dòng)脈支架植入或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對(duì)于無(wú)癥狀的75%以上的頸動(dòng)脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動(dòng)脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 55452次

• 什么是頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，它可以引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為斑塊增大，導(dǎo)致頸動(dòng)脈管徑狹窄，引起顱內(nèi)低灌注以及斑塊脫落，引起栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。臨床上通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度以及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定來(lái)對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷它的危害性，它的原因可能是多見(jiàn)于年齡大于60歲，男性，長(zhǎng)期吸煙者，有高血壓病史，糖尿病史以及高脂血癥都是動(dòng)脈斑塊形成的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-05 11559次

• 鎖骨下頸動(dòng)脈斑塊
  隨著年齡的增長(zhǎng)，基本上每一位患者鎖骨下頸動(dòng)脈都會(huì)出現(xiàn)一定程度的斑塊。這種斑塊主要是指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果沒(méi)有什么明顯的癥狀不需要特殊的治療，但是還是要積極的清淡飲食。避免辛辣刺激性食物。尤其注意避免油膩性食物，要低膽固醇飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果出現(xiàn)了一些癥狀，要積極的去完善檢查，明確具體的程度。如果引起了腦部缺血綜合征，甚至一側(cè)肢體的缺血癥狀，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有這些明顯的癥狀或者癥狀比較輕微，可以服用他汀類的藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展。穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊。另外，平時(shí)要低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食，活血化瘀擴(kuò)血管，如果有高血壓以及要及時(shí)的進(jìn)行控制，還可以用一下阿司匹林抗凝抗血小板聚集。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 22554次

• 左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊如何治療
  不管是左側(cè)還是右側(cè)，還是其他的動(dòng)脈的斑塊，原因是一樣的，我們叫做動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化的根本原因目前不清楚，大家普遍的認(rèn)為，他跟比如血脂跟吸煙的內(nèi)皮功能損傷這些因素有關(guān)系， 有些血脂水平升高，血脂里面有些有害的成分，會(huì)沉積到這個(gè)血管的內(nèi)皮細(xì)胞下面。久而久之，在內(nèi)壁細(xì)胞下面就出現(xiàn)了做動(dòng)脈粥樣硬化性的斑塊。早期的話斑塊非常小，非常不明顯，那么隨著時(shí)間延長(zhǎng)的話，斑塊會(huì)越來(lái)越大。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 4102次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4002次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過(guò)大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次

• 頸動(dòng)脈斑塊是什么？如何形成的？
  頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈顱外段等部位出現(xiàn)血管動(dòng)脈粥樣硬化，可能是年齡增長(zhǎng)、血脂異常、高血壓等原因形成的。頸動(dòng)脈斑塊是指頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈顱外段，以及鎖骨下動(dòng)脈等頸部血管動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，而頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)病原因尚不明確，可能是因?yàn)槎喾N因素共同作用于，隨著患者的年齡增長(zhǎng)，導(dǎo)致血管出現(xiàn)老化，可能會(huì)引發(fā)頸動(dòng)脈
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 1568次