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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6588次

• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過(guò)，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來(lái)講是非常簡(jiǎn)單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說(shuō)有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來(lái)確認(rèn)它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 7893次

• 肩周炎的鑒別診斷
  病人患有肩周炎后，應(yīng)該與肩袖損傷進(jìn)行鑒別診斷，病人患有肩周炎主要是感覺(jué)在肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛感，而且這種疼痛性質(zhì)在夜間加重，會(huì)影響病人的睡眠，同時(shí)病人的肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有受限的臨床表現(xiàn)，在給予正確的康復(fù)訓(xùn)練后可以使疼痛癥狀得到緩解，而且病人的肩關(guān)節(jié)范圍也會(huì)變大。病人患有肩袖損傷后會(huì)感覺(jué)肩部有持續(xù)性、慢性的疼痛，局部的皮膚出現(xiàn)輕度紅腫，肩關(guān)節(jié)部位壓痛陽(yáng)性，病人的肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)正常，可以給予肩部采取制動(dòng)，同時(shí)外敷跌打損傷的膏藥，病人的病情程度也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-28 4196次

• 肩周炎的鑒別診斷
  臨床中肩周炎應(yīng)該和肩袖損傷進(jìn)行鑒別區(qū)分。肩周炎是由于勞損，受寒等因素引發(fā)肩關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)軟組織的粘連或是損傷等情況。肩部的疼痛以及活動(dòng)受限為主要的表現(xiàn)。此外，肩袖損傷主要指肩關(guān)節(jié)的岡上肌，岡下肌，小圓肌以及肩胛下肌的肌腱出現(xiàn)損傷，進(jìn)而引發(fā)局部疼痛，也可以出現(xiàn)活動(dòng)受限的表現(xiàn)，患者可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)的核磁共振來(lái)進(jìn)行具體的區(qū)分，肩袖損傷的患者也可以引發(fā)肩部的炎癥反應(yīng)。此外，肩周炎的患者還應(yīng)該和頸椎病進(jìn)行一定的區(qū)分鑒別，部分頸椎病患者因刺激卡壓臂叢神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表現(xiàn)，容易和肩周炎混淆，因此也要進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 3973次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導(dǎo)致肩周部位的肌肉粘連，比如長(zhǎng)期慢性勞損，嚴(yán)重創(chuàng)傷，長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動(dòng)受限，晚上睡覺(jué)時(shí)胳膊疼痛難忍。通過(guò)肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見(jiàn)建議：要預(yù)防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩周的功能鍛煉，平常不要長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)病史的詢問(wèn)，既往出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的損傷，比如肩部骨折。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)間隙變窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎，必要的時(shí)候還要進(jìn)行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見(jiàn)建議：疼痛比較明顯的時(shí)候，可以使用止痛藥物進(jìn)行止痛，使用布洛芬，塞來(lái)昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮，可以口服復(fù)方氯唑沙宗片。還要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 肩周炎鑒別診斷有哪些
  肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤(pán)突出癥、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行治療。1、頸椎間盤(pán)突出癥：這種病癥通常急性發(fā)病，疼痛會(huì)沿神經(jīng)分布區(qū)放射，并伴有感覺(jué)及肌力改變。患者的頸部活動(dòng)受限，但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開(kāi)來(lái)。2、肩袖損傷：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等，患病后要及時(shí)就醫(yī)。1、筋膜炎：肩周炎可能是長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、姿勢(shì)不良導(dǎo)致，患病后會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛以及活動(dòng)受限。而筋膜炎會(huì)引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會(huì)出現(xiàn)僵硬和沉重感，但是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-29 0次