肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關節結核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫,進行治療。
1、頸椎間盤突出癥:
這種病癥通常急性發病,疼痛會沿神經分布區放射,并伴有感覺及肌力改變?;颊叩念i部活動受限,但肩關節活動是正常的。這可以幫助醫生將其與肩周炎區分開來。
2、肩袖損傷:
肩袖損傷的患者會有肩外側的疼痛,尤其是在外展時疼痛會加劇。他們可能會有明顯的按壓痛,并且當肌肉癱瘓時,肩關節可能會處于脫位狀態。肩關節鏡檢查可以幫助進行進一步的鑒別。
3、肩關節結核:
有肩關節結核的患者可能會有低熱、消瘦等癥狀,血沉會加快。在X線片上,醫生可能會看到骨質疏松、骨質破壞以及壞死的現象。在嚴重的情況下,可能會有肩關節半脫位的現象。
4、鈣化性肌腱炎:
鈣化性肌腱炎是一種肌腱鈣鹽沉積導致的炎癥反應,表現為肩關節疼痛和活動受限。但鈣化性肌腱炎的疼痛更為劇烈,可自行緩解,并伴有明顯的壓痛點。
5、肩部腫瘤:
肩部腫瘤雖較少見,但后果嚴重。臨床上有時將中老年人的肩痛長期以肩周炎或頸椎病治療,從而延誤診斷。因此,凡疼痛進行性加重,不能用固定患肢方法緩解疼痛,并出現軸向叩擊痛者,均應攝片檢查,以除外骨病。
需要注意的是,肩周炎的鑒別診斷需要醫生綜合考慮患者的病史、體格檢查和輔助檢查結果,進行全面而細致的診斷和鑒別診斷。