問小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據是什么
病情描述:
小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據是什么
答醫生回答
病情分析:
小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據是:1、咳嗽持續>4周,常在運動,夜間或凌晨發作或加重,已干咳為主,不伴有喘息;2、臨床上無感染征象,或經較長時間抗生素治療無效;3、抗哮喘藥物診斷性治療有效;4、排除其他原因引起的慢性咳嗽;5、支氣管激發試驗陽性;6、個人或一二級親屬特應性疾病,或變應性檢測陽性。
意見建議:
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現,所以如果病人在臨床上,長期的是以咳嗽為表現,這個長期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應的檢查。例如哮喘方面的,比如說測一下氣道的高反應,做個肺功能,或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應的藥物,比如說氣道的舒張劑,或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因為選用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無效,那他還是哮喘。01:45
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個方面,一個是氣道的舒張劑,一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇氣霧劑就是萬托林,長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現在臨床都可以開到的藥物。01:59
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小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據是什么根據疾病特征制定咳嗽變異性哮喘的診斷標準如下:一、兒童年齡不分大小,咳嗽持續大于四周,常在夜間或清晨發作。二、加重以干咳為主,臨床上無感染征象。三、經較長時間抗生素治療無效,抗哮喘藥物治療性有效。四、排除其他原因引起的慢性咳嗽,支氣管激發實驗陽性,大于或等于20%,個人二級親屬,特應性疾病史,變應原檢測陽性。以上一到四項為診斷基本條件。兒童咳嗽變異性哮喘除常規的過敏藥物外,補充抗過敏益生菌,標本兼治起效顯著,脫敏徹底還能口服,克服傳統的激素類、化學藥物只在疾病發作時對癥治療治標不治本的局限性,安全性高。臺敏樂益生菌是一種大人小孩都可以用的抗過敏益生菌,孕婦嬰兒及糖尿病患者可以放心服用。語音時長 1:56”
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小兒咳嗽變異型哮喘咳嗽變異哮喘,中醫也叫哮咳,可能是與過敏的因素有關,孩子的過敏體質是很難去掉的。所以如果想徹底的治愈不再復發,這是非常難的,但是可以通過治療以及調節孩子的免疫功能,盡量的減少改變的復發。這種過敏性的咳嗽,建議您可以帶孩子看一下中醫兒科,可以通過中藥的調理,來調整孩子的肺、脾、腎三個臟器。平時孩子一定要營養均衡,多做戶外的鍛煉,這樣可以提高孩子的免疫力,減少復發。語音時長 1:16”
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小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據是什么病情分析:小兒變異性哮喘主要根據臨床表現,發病時的癥狀和體征,結合支氣管激發實驗,肺功能,過敏原檢測等進行診斷的。在急性期要給予抗炎,抗過敏,糖皮質激素,霧化吸入等對癥治療。在穩定期要可以做霧化吸入,口服孟魯司特鈉進行預防治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:平時要注意保暖,避免感冒,避免接觸過敏性食物和環境,出門戴好口罩。清淡易消化飲食,多吃水果蔬菜補充維生素。適當進行戶外運動,增強體質。
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小兒咳嗽變異型哮喘嚴重嗎病情分析:小兒咳嗽變異型哮喘在臨床上相對較為嚴重,主要是因為臨床癥狀難以區分,很容易導致誤診,從而延誤病情,因此在臨床上需要及時進行實驗室檢查,一旦確診之后需要立即用藥,避免出現支氣管痙攣導致呼吸困難。意見建議:建議在日常生活中孩子出現咳嗽同時伴有氣喘,呼吸困難的情況之后,家長需要及時送往醫院進行救治,避免拖延病情,同時生活中也應該避免孩子與過敏原接觸。
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什么是咳嗽變異型哮喘咳嗽變異型哮喘又稱為咳嗽性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型的哮喘,其病理生理改變為持續的氣道炎癥反應與氣道高反應性,多于夜間或凌晨發作,常為刺激性咳嗽,往往被誤診為支氣管炎,約10%的患者年齡大于五十歲,中年女性較多見。該病的原因錯綜復雜,除了與患者的遺傳素質、免疫狀態、精神心
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咳嗽變異性哮喘診斷咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種不典型的哮喘,臨床上是指以咳嗽為唯一癥狀的哮喘。咳嗽變異性哮喘患者表現為反復發作的咳嗽,咳嗽發作時常常與患者接觸冷空氣、花粉等物理化學刺激有關,有的患者咳嗽發作還與運動有關。其中咳嗽癥狀可以慢慢自行緩解。咳嗽變異性哮喘的確診還需要至少一項實驗室檢查。哮喘的病因很復雜,不