咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種不典型的哮喘,臨床上是指以咳嗽為唯一癥狀的哮喘。咳嗽變異性哮喘患者表現為反復發作的咳嗽,咳嗽發作時常常與患者接觸冷空氣、花粉等物理化學刺激有關,有的患者咳嗽發作還與運動有關。其中咳嗽癥狀可以慢慢自行緩解。咳嗽變異性哮喘的確診還需要至少一項實驗室檢查。
咳嗽變異性哮喘診斷
概述:
病因:
哮喘的病因很復雜,不僅有遺傳因素參與,也與患者的生活環境息息相關。臨床研究顯示,哮喘發病人群呈家族聚集現象,而哮喘相關基因也有多個。環境因素則更為復雜,有變應原因素,即引起過敏的物質,包括塵螨、寵物、花粉、油漆、魚蝦等,也有非變應原因素,如吸煙、運動、大氣污染等。哮喘患者應該積極改善生活方式,避免接觸過敏原。
藥物:
目前的醫療水平暫時還無法根治哮喘,但是應用藥物進行長期的規范的治療可以很好地控制哮喘的癥狀,減少發作,使得患者擁有良好的生活質量。哮喘常用的控制藥物有吸入型糖皮質激素、白三烯調節劑、長效的β2受體激動劑、緩釋茶堿等。布地奈德等吸入型激素,能作用于局部,發揮強大的抗炎作用,較口服激素不良反應大大減少。β2受體激動劑諸如沙丁胺醇等,能舒張氣道平滑肌,擴張氣管。白三烯調節劑如孟魯司特、扎魯司特等,能調劑體內白三烯生物活性,抗炎平喘。
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現,所以如果病人在臨床上,長期的是以咳嗽為表現,這個長期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應的檢查。例如哮喘方面的,比如說測一下氣道的高反應,做個肺功能,或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應的藥物,比如說氣道的舒張劑,或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因為選用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無效,那他還是哮喘。01:45
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個方面,一個是氣道的舒張劑,一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇氣霧劑就是萬托林,長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現在臨床都可以開到的藥物。01:59
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咳嗽變異性哮喘診斷有一種哮喘只表現為咳嗽,就是咳嗽變異性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或者唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段,有5%到6%的是以持續性咳嗽為主要癥狀的,多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往容易被誤診。咳嗽變異性哮喘的病理生理改變與哮喘一樣,也是持續氣道炎癥反應與氣道的高反應性。在兒童中的患病率為0.77%到5%。約13%的病人年齡大于50歲,中年女性較多見,發作有一定的季節性,以春秋為多。語音時長 01:21”
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咳嗽變異性哮喘診斷標準咳嗽變異性哮喘診斷標準如下:臨床癥狀,主要表現為咳嗽,干咳為主,很少的痰,或者沒有痰液,一般沒有胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀。咳嗽明顯時,會影響到患者正常的生活、睡眠。支氣管舒張實驗,或者支氣管激發實驗陽性。影像學檢查胸片或者肺部CT,一般沒有異常改變。使用平喘藥物,如茶堿,糖皮質激素,白三烯受體拮抗劑,癥狀可以得到明顯的改善。下次再接觸過敏原,又會出現反復咳嗽不適的癥狀。語音時長 01:09”
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咳嗽變異性哮喘飲食病情分析:咳嗽變異性哮喘,在飲食上應該清淡飲食,對引起患者哮喘急性發作的食物,如海鮮類食物,蛋白類的食物盡量避免食用。辛辣刺激性油膩的食物也會加重患者咳嗽咳痰的癥狀,盡量避免食用。意見建議:建議在診斷了咳嗽變異性哮喘,最好能到醫院進行過敏原測定,能夠明確過敏原的。盡量避免接觸過敏原,要加強鍛煉身體,加強營養,進食一些富含維生素和蛋白質的食物,提高身體的抵抗能力。
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什么叫咳嗽變異性哮喘變異性的哮喘,簡單理解就是過敏引起的哮喘,主要的癥狀就是咳嗽,肺部等器官檢查都是正常的,只是會在接觸到過敏原后,出現咳嗽現象,當然也會出現咽喉刺激性的干癢,與咽炎癥狀混淆。或者很多醫生容易診斷為肺部氣管支氣管問題。應該注意防止感冒,冬天最好戴上口罩。避免冷空氣接觸。另外建議患者找一下家中是否會有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,裝修,蚊香,衣物等。一定要去出過敏因素。有炎癥還需要抗炎治療。建議去三甲醫院進行治療。
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咳嗽變異性哮喘咳嗽變異性哮喘病因尚不清楚,目前認為與典型哮喘類似,同時受遺傳因素和環境因素的雙重影響。常見誘發因素包括空氣污染、吸煙、病毒感染及氣候轉變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣等都可誘發本病。此外,精神和心理因素亦可誘發本病,患病后需要積極使用藥物進行治療。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現
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咳嗽變異性哮喘飲食咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,以咳嗽為主要表現。在飲食方面,患者需特別注意,以避免誘發或加重病情。合理的飲食搭配不僅有助于控制癥狀,還能提高患者的生活質量。1、飲食原則咳嗽變異性哮喘患者的飲食應以清淡、易消化、富含營養為主。建議患者多