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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18021次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12068次

• 慢性肺心病的x線檢查
  在慢性肺心病的患者做胸部X片，仍有診斷價(jià)值，標(biāo)準(zhǔn)是右肺下動(dòng)脈橫徑大于等于16毫米。二，肺動(dòng)脈中度突出或者是高度大于等于3毫米。三，右心室增大，通常分為三型，一是正常型，心肺沒(méi)有異常表現(xiàn)，二間質(zhì)型，肺血管性紋理增多和粗亂，多見(jiàn)于肺下野或中下野，或有一定程度的肺氣腫。四，肺氣腫型，表現(xiàn)為肺的過(guò)度膨脹，肺血管紋理自中或內(nèi)帶而變細(xì)，移位變形，有肺大皰或者是不規(guī)則的局限透明區(qū)，但這些影像學(xué)改變，特異性比較低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 2380次

• 肺心病x線診斷
  肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是指由支氣管、肺組織、胸廓或肺血管病變導(dǎo)致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而右心室結(jié)構(gòu)或功能改變的疾病。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短，可分為急性和慢性兩類。急性肺心病常見(jiàn)于急性大面積肺栓塞，而臨床上較以慢性肺源性心臟病為多見(jiàn)，它的x線表現(xiàn)出肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓癥，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度增加、中央動(dòng)脈擴(kuò)張、右心室增大等。當(dāng)然，診斷依據(jù)還是結(jié)合臨床，根據(jù)患者有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心功能不全、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、體靜脈壓升高，心電圖、x線胸片、超聲心動(dòng)圖有右心室增大肥厚的征象可以做出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 3210次

• 肺心病x線怎么診斷
  肺心病x線表現(xiàn)有，除了肺胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，右心室增大。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2003次

• 肺心病的x線表現(xiàn)是什么
  肺心病的x線表現(xiàn)有除肺，胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓征，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，右心室增大增。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 2202次

• 肺心病缺氧典型表現(xiàn)
  肺心病的患者，如果患者出現(xiàn)缺氧，會(huì)出現(xiàn)口唇，四肢末端的紫紺。患者會(huì)出現(xiàn)乏力，食欲差等臨床表現(xiàn)。如果患者確診為肺心病，我們需要進(jìn)行積極的治療，以免發(fā)生缺氧或者是呼吸衰竭。治療方法包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期，患者無(wú)任何臨床癥狀及體征時(shí)，我們無(wú)需特殊處理。需要戒煙，避免受涼即可。適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 152次

• 慢性肺心病診斷依據(jù)是什么
  診斷慢性肺心病，需依據(jù)以下幾個(gè)方面：一、相關(guān)的病史。比如支氣管—肺部的慢性疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管性疾病。二、相關(guān)的體征。晚期可以出現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈充盈怒張，雙下肢水腫等一些陽(yáng)性體征。三、相關(guān)的輔助檢查。心電圖會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)肺型p波，胸片提示肺動(dòng)脈段增寬，右心增大，而血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧降低，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 64次