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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18021次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12069次

• 肺心病x線診斷
  肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是指由支氣管、肺組織、胸廓或肺血管病變導(dǎo)致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而右心室結(jié)構(gòu)或功能改變的疾病。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短，可分為急性和慢性兩類。急性肺心病常見(jiàn)于急性大面積肺栓塞，而臨床上較以慢性肺源性心臟病為多見(jiàn)，它的x線表現(xiàn)出肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓癥，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度增加、中央動(dòng)脈擴(kuò)張、右心室增大等。當(dāng)然，診斷依據(jù)還是結(jié)合臨床，根據(jù)患者有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺部疾病或肺血管病變，并引起肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心功能不全、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、體靜脈壓升高，心電圖、x線胸片、超聲心動(dòng)圖有右心室增大肥厚的征象可以做出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 3210次

• 肺心病x線表現(xiàn)
  肺心病主要是由于肺部疾病引起的肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心功能不全，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致全心功能不全，肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，導(dǎo)致肺動(dòng)脈段明顯突出。結(jié)合片子看一般片子上主要表現(xiàn)為右肺，也就是把肺分為左、右、上、中、下，在讀片的時(shí)候右肺分為上、中、下，靠近心臟的內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)離心臟的外側(cè)。肺心病時(shí)中內(nèi)可見(jiàn)斜行向外的白色血管走形影，較正常人粗，通常比正常人大拇指還要粗，就是肺動(dòng)脈干擴(kuò)張。而內(nèi)上可見(jiàn)像圓球一樣的白色影，像是膨大的右心房一樣，于整個(gè)心臟白色影相連接，這就是肺動(dòng)脈段突起，以上就是肺心病x線的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-29 3989次

• 肺心病x線表現(xiàn)有哪些
  肺心病x線表現(xiàn)有除肺，胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓癥，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑大于等于15毫米，其橫徑以氣管橫徑比值大于等于1.07，肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于等于3毫米，中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，右心增大。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 2605次

• 肺心病x線表現(xiàn)心尖上翹怎么辦
  病情分析：肺心病x線表現(xiàn)心尖上翹，是患者心功能衰竭導(dǎo)致心臟擴(kuò)大所形成的，要積極的抗心衰，利尿等處理，合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒，咳黃膿痰，白細(xì)胞、降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)要注意保暖，避免受涼，如果出現(xiàn)了急性上呼吸道感染，要加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，使病情得到有效控制，以免加重肺心病患者的病情，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1504次

• 肺心病x光診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)最新病在臨床上診斷，主要是依靠一些輔助的相關(guān)檢查，如心電圖心臟彩超以及x光檢查及相關(guān)的血液檢查，可以診斷肺心病。肺心病x光診斷主要表現(xiàn)有，除肺胸廓基礎(chǔ)疾病以及急性肺部感染的特征外，可有肺動(dòng)脈高壓癥，如右下肢肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑大于等于15個(gè)毫米很近。其橫徑與氣管橫徑之比值大于等于1.0
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 190次

• 肺心病護(hù)理診斷
  肺心病是由于長(zhǎng)期的呼吸道疾病慢性炎癥而引起的肺功能和結(jié)構(gòu)的損害而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓右心肥厚的一類心臟病，它主要的癥狀有長(zhǎng)期慢性咳嗽咳痰以及肺氣腫體征。患者一旦出現(xiàn)肺心病，治療方面的同時(shí)我們的護(hù)理也相當(dāng)重要，因此肺心病它主要護(hù)理診斷有以下：一、氣體交換受損和肺血管阻力增高引起肺瘀血肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 296次