問小兒腸套疊怎么治療
病情描述:
小兒腸套疊怎么治療
答醫生回答
病情分析:
采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網狀或圓形充氣回腸,說明腸套已復位。空氣灌腸復位率可達95%以上。空氣灌腸復位并發癥:嚴重并發癥為結腸穿孔,透視下出現腹腔“閃光”現象,即空氣突然出現充滿整個腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。
意見建議:
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兒童腸套疊怎么治療其實對于腸套疊的治療比較簡單,但有可能出現比較復雜的腸套疊,可能需要特殊的干預。目前來說,我們一般采取的以氣灌腸為主,尤其是在北京,我們這些大的醫院里,它的目的就是通過肛門進行注氣,然后達到一定壓力,把梗阻的部位,就是腸套的部位沖開,這就是簡單的氣灌腸的方法。這種當然有一定的并發癥,但是發生的幾率很小,但是效果會很明顯,所以目前來說,我們一旦診斷明確腸套疊以后,主要采取的就是氣灌腸為主。然后有些孩子,如果說可能灌腸達不到效果,需要手術進行治療,當然這種比較少,因為在我們門診,我們接觸的孩子來說,只要氣灌腸,都能夠達到很好的效果,而且對于后期來說,孩子恢復都特別好。所以具體的簡單治療,就是以氣灌腸為主。01:46
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小兒腸套疊治療回家后如何處理腸套疊治療以后,恢復都是比較好的。回家以后,孩子首先主要輕流食為主,因為有些孩子可能套疊比較緊,可能會水腫的情況,所以說以輕流食為主,然后隨著孩子慢慢恢復,一般來說三天以后,就可以達到正常飲食,這是我們需要注意的。然后對于兩歲以內的孩子,如果出現一次腸套疊,有可能出現再次腸套的情況。因為他的腸功能與解剖結構,還有各方面影響都是有關系的,所以可能孩子回家以后,再次出現套疊。所以作為家屬,我們必須腦中繃緊這根弦,如果孩子再出現相關的癥狀,必須到醫院進行檢查。所以說腸套疊是有可能復發的,而且復發幾率還是比較高的。02:10
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小兒腸套疊怎么治療兒童腸套疊治療首選空氣灌腸整復術,如果空氣灌腸整復術,不能完全矯治腸套疊,就需要行切開的腸套疊復位術,空氣灌腸腸套疊整復術創傷小,不留斑痕,不用做手術,通過肛門里面注入空氣或者是生理鹽水,通過它們的壓力將套住的腸管頂出,這里手術,能解決90%以上的腸套疊,有一部分腸套疊屬于頑固性或者是病理性因素引起,需要手術治療,手術以后勢必會帶來術后的并發癥,腸黏連,腸黏連如果廣泛,就會出現腸梗阻的情況。關于小兒腸套疊,如果能夠通過灌腸的辦法解決,盡量選擇此類空氣灌腸整復術,空氣灌腸治療創傷小,術后恢復快,況且幾乎沒有黏連,當然有一部分腸壁破損的,術中也是無法探視,所以說有的孩子術后會出現有個別的情況有黏連,大多數恢復的非常順利。語音時長 1:34”
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小兒腸套疊怎么治療小兒腸套疊治療包括空氣灌腸整復術,如果腸管套疊的時間比較長,就需要行切開復位腸套疊整復術,當然在有些醫院尚未開展空氣灌腸整復術,在市級綜合醫院的小外科都在獨立開展小兒腸套疊空氣灌腸整復術,有的醫院在X線機監視下進行,有的是超聲下的水灌腸,原理是相同的。90%以上的腸套疊通過空氣灌腸或者是水灌腸都能解除。有一部分頑固型,況且有一部分是由于腸管本身的病變,如梅克爾憩室,腸道息肉原因造成的腸套疊,此類患兒的腸套疊容易反復出現,并且術后恢復患兒容易反復,就需要手術治療,探查出病變的腸管行腸切除腸吻合術。當然術后有的是多發息肉的,這個時候有較小息肉不容易發現,也要術前與家屬充分溝通,多見于黑斑息肉。語音時長 1:39”
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6歲小兒腸套疊怎么治療病情分析:6歲小孩腸套疊,多屬于繼發性的慢性腸套疊,臨床癥狀不典型,疾病也比較緩慢,多表現為不完全性腸梗阻,腸壞死發生時間相對比較晚,小孩子有陣發性的腹痛,發作間歇期較嬰兒比較長,嘔吐也比較少。意見建議:部分繼發性的腸套疊可以自行松解,不需要治療,如果不能松解,早期可以給寶寶空氣灌腸,鋇灌腸或B超下水壓灌腸復位,如果發病時間超過24~48小時,懷疑有腸壞死的情況,需要給寶寶手術治療。
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腸套疊怎么治療一般來講在24小時之內腸管的血運還算正常,可以通過空氣灌腸復位恢復腸管的連續性。如果存在小腸套疊以及套疊時間較長,空氣灌腸復位無效的,那么就需要積極早期進行手術處理,避免腸管的壞死以及嚴重并發癥的發生。
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小兒腸套疊怎么治療腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙,此類病癥比較常見于2歲以下的嬰幼兒身上,男女患病概率為2:3.1。幼兒患有腸疊套之后,會出現的臨床癥狀有小兒哭鬧不止、嘔吐、腹部出現包塊、大便呈現果醬血樣、脫水已經電解質紊亂,如果患者患有腸疊套之后,長時間沒有進行有效的治療,最后可能會
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6歲小兒腸套疊怎么治療如果孩子得了腸套疊,腸套疊的一旦確診就需要立刻進行相應的治療,越早越好,否則病情延誤治療效果也差,并且保守治療的機會也就喪失了。如果腸套疊確診,孩子的狀況還可以沒有出現果醬樣便或者血變,就可以采取保守治療,保守治療就是采用空氣或是鋇劑來灌腸,通過灌腸使得腸管得以通開,腸蠕動恢復就表示復位成功。如果保