問偏癱后肩關(guān)節(jié)脫位怎么回事
病情描述:
偏癱后肩關(guān)節(jié)脫位怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏癱后肢體肌肉萎縮無力,肩關(guān)節(jié)囊松弛,輕微外力就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。
如果偏癱患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)空虛,主動被動活動受限,關(guān)節(jié)彈性固定,搭肩試驗(yàn)陽性,就考慮有肩關(guān)節(jié)脫位的情況。需要立即去醫(yī)院骨科進(jìn)行拍片檢查,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定治療。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位后吃什么藥肩關(guān)節(jié)脫位后,表現(xiàn)為腫脹疼痛不適,常用藥物:口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物,來改善病人的腫痛癥狀。但對于肩關(guān)節(jié)脫位時最主要的治療,是要積極手法復(fù)位,只有脫位復(fù)位成功肩部疼痛才明顯減輕,減少口服用藥,也有利于后期康復(fù)。三周以后需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉,期間藥物包括云南白藥膠囊,傷科跌打片等活血鎮(zhèn)痛藥物。01:03
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么回事對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,在臨床上發(fā)病率也是比較高的,主要還是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛,并且活動受限,關(guān)節(jié)盂會出現(xiàn)空虛,患肢會出現(xiàn)彈性固定,一般拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷。一般針對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,大部分病人還是可以積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行手法復(fù)位,一般以足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功以后的病人一般需要嚴(yán)格的懸吊患肢保護(hù)一段時間,一般大約需要三周左右的時間。千萬不能活動的太早,如果活動的太早就會影響關(guān)節(jié)囊的修復(fù),后期很容易就會形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的。另外,一般這期間應(yīng)用一些活血化瘀藥物治療就可以,正常的情況下三周以后就可以進(jìn)行功能鍛煉,來恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)的活動度就可以的。語音時長 1:30”
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偏癱后肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位約戰(zhàn)全身脫位的50%,肩關(guān)節(jié)脫位,按脫位程度分為完全脫位和半脫位,半脫位,又叫做不整齊肩,主要是見于偏癱的患者中,主要的表現(xiàn)就是肱骨頭在肩峰下滑,肱骨頭與肩峰之間會出現(xiàn)明顯的空隙。在肩關(guān)節(jié)半脫位的患者早期做被動活動時,可能出現(xiàn)肩胛骨和肩關(guān)節(jié)的活動沒有阻力,當(dāng)出現(xiàn)痙攣活動時,這種阻力會明顯的增加,部分患者的肩痛和肩關(guān)節(jié)的活動受限,因?yàn)檫^度的牽拉臂叢神經(jīng),可能出現(xiàn)相應(yīng)的一叢神經(jīng)損傷的一些表現(xiàn),偏癱患者需要注意的事要定時改變體位,勤翻身,平時家人可以協(xié)助做患肢的被動運(yùn)動,這樣能有效的預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。語音時長 01:27”
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偏癱患者肩關(guān)節(jié)脫位怎么回事偏癱患者由于肌力下降,關(guān)節(jié)松弛,受到外傷容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位,會出現(xiàn)肩膀關(guān)節(jié)盂空虛,強(qiáng)迫體征,主動活動被動活動均受限的癥狀,建議去醫(yī)院骨科進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后,貼胸壁固定四周,然后拆除固定進(jìn)行功能鍛煉。
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偏癱后肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦病情分析:偏癱后一般需要首先手法復(fù)位,然后應(yīng)用肩關(guān)節(jié)支架將肩關(guān)節(jié)固定在正常的位置上,避免再次脫位。偏癱后由于局部關(guān)節(jié)無法活動,導(dǎo)致肌肉逐漸出現(xiàn)廢用性萎縮、失神經(jīng)性萎縮,出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶松弛的情況,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位,因此復(fù)位后容易再次脫位,需要采取前述方法進(jìn)行外固定。意見建議:建議同時進(jìn)行理療和康復(fù)鍛煉治療,理療可以選擇按摩、針灸,康復(fù)鍛煉方面由于患者偏癱可以進(jìn)行被動鍛煉,以提高患者肩部部分肌肉的肌力及緊張程度,減少再次脫位的發(fā)生率。
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偏癱肩關(guān)節(jié)半脫位怎么預(yù)防對于偏癱的患者,很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的韌帶松弛,從而就會引發(fā)肩關(guān)節(jié)半脫位的情況。所以對于偏癱的患者想要預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位,平時一定要主動或者是被動活動肩關(guān)節(jié),以避免肩關(guān)節(jié)部位的韌帶,關(guān)節(jié)囊長時間不活動,引起廢用性的松弛,從而就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞,從而引發(fā)肩關(guān)節(jié)半脫位或者是脫位的情況。并且平時
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偏癱會肩關(guān)節(jié)脫位嗎偏癱可能會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,患者偏癱時間比較長時會導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)明顯的萎縮,這時容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)松弛,進(jìn)而誘發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀。患者出現(xiàn)上述情況后,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物以及手術(shù)方法進(jìn)行控制,盡量減少對肩關(guān)節(jié)部位的壓力,有助