問偏癱后肩關節半脫位怎么辦
病情描述:
偏癱后肩關節半脫位怎么辦
答醫生回答
病情分析:
偏癱后一般需要首先手法復位,然后應用肩關節支架將肩關節固定在正常的位置上,避免再次脫位。偏癱后由于局部關節無法活動,導致肌肉逐漸出現廢用性萎縮、失神經性萎縮,出現關節周圍肌肉韌帶松弛的情況,導致肩關節半脫位,因此復位后容易再次脫位,需要采取前述方法進行外固定。
意見建議:
建議同時進行理療和康復鍛煉治療,理療可以選擇按摩、針灸,康復鍛煉方面由于患者偏癱可以進行被動鍛煉,以提高患者肩部部分肌肉的肌力及緊張程度,減少再次脫位的發生率。
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肩關節脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫院,讓醫生幫你診斷,究竟該怎么去復位。但是有一條,復位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當的運動康復訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關節它是一個很靈活的結構,容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關節的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩定的結構的。在這個過程中,所有維持穩定的結構,都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關節周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關節前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節脫位之后,復位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續保守治療,還是需要再做一些手術上的修補。02:04
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肩關節半脫位的康復治療方法肩關節半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節囊,它發育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節的半脫位,那么有的是先天出現有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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偏癱后肩關節半脫位怎么辦肩關節脫位約戰全身脫位的50%,肩關節脫位,按脫位程度分為完全脫位和半脫位,半脫位,又叫做不整齊肩,主要是見于偏癱的患者中,主要的表現就是肱骨頭在肩峰下滑,肱骨頭與肩峰之間會出現明顯的空隙。在肩關節半脫位的患者早期做被動活動時,可能出現肩胛骨和肩關節的活動沒有阻力,當出現痙攣活動時,這種阻力會明顯的增加,部分患者的肩痛和肩關節的活動受限,因為過度的牽拉臂叢神經,可能出現相應的一叢神經損傷的一些表現,偏癱患者需要注意的事要定時改變體位,勤翻身,平時家人可以協助做患肢的被動運動,這樣能有效的預防肩關節半脫位。語音時長 01:27”
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偏癱肩關節半脫位怎么預防對于偏癱的患者,很容易導致肩關節部位的韌帶松弛,從而就會引發肩關節半脫位的情況。所以對于偏癱的患者想要預防肩關節半脫位,平時一定要主動或者是被動活動肩關節,以避免肩關節部位的韌帶,關節囊長時間不活動,引起廢用性的松弛,從而就會導致肩關節部位的穩定性破壞,從而引發肩關節半脫位或者是脫位的情況。并且平時也可以行肩關節部位的按摩,來促進肩關節部位的血液循環,對于肩關節半脫位的預防也有很好的幫助作用。必要時也可以行針灸,理療的治療,對于肩關節半脫位的預防和恢復也有很好的幫助作用。語音時長 01:12”
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偏癱患者肩關節半脫位怎么辦這種情況可以通過矯正肩胛骨的位置,而矯正關節盂的位置,已恢復肩原有的鎖定機制,訓練者可以運用以軀干為近端,以肩胛骨為遠端的活動,來解除肩胛骨的筋軟狀態,例如向偏癱側翻身,通過患側上肢的負重,向兩側轉移重心,通過手法向需要的方向活動肩胛骨,當運動肩胛骨至充分上舉,并前伸時,治療時必須運動患者雙肩,同時向前伸,否則患側肩將后懸,患側肩的前身,只是表面現象,并不完全。降低神經系統張力,以矯正半脫位,并恢復主動的肌肉控制,如患者坐位,可以逐漸增加頸側區的程度,是引起肩胛帶過渡上提的神經結構恢復其伸展性,治療師的手放在患側肩上,把持臉頰帶向下。首長保持齊肩胛骨不成一撞,前臂壓在患者下面肋骨上一穩定胸廓,和上不屈干,當治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢,并保持肋骨向下向中線時,間關節半脫位,在松動后立即完全消失。
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肩關節半脫位怎么辦肩關節出現了半脫位,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,還要看一下有沒有其他的骨折,如果僅僅是半脫位,需要積極的進行,在麻醉的狀態下進行復位,復位之后還要積極的進行支具固定3到4周的時間讓損傷的關節囊這些軟組織得到充分的恢復,可以口服一些消炎鎮痛藥物,比如洛索洛芬鈉。
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偏癱肩關節半脫位怎么預防對于偏癱的患者,很容易導致肩關節部位的韌帶松弛,從而就會引發肩關節半脫位的情況。所以對于偏癱的患者想要預防肩關節半脫位,平時一定要主動或者是被動活動肩關節,以避免肩關節部位的韌帶,關節囊長時間不活動,引起廢用性的松弛,從而就會導致肩關節部位的穩定性破壞,從而引發肩關節半脫位或者是脫位的情況。并且平時
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肩關節半脫位怎么辦肩關節半脫位大部分是由于肩鎖關節脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關節囊出現了半脫位狀態。出現了肩關節半脫位要及時的進行相關的診斷和治療。如果是肩鎖關節脫位,可以使用八字繃帶或者是手術治療。對于偏癱造成的肩關節半脫位要及時的進行復位。如果是形成的習慣性脫位,及時的進行相關