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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉(zhuǎn)移。淋巴結的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18735次

• 鼻咽癌吃苦瓜汁有用嗎
  鼻咽癌病患者是可以吃苦瓜的，也可以喝苦瓜汁。苦瓜的營養(yǎng)特別的豐富，苦瓜中的有效成分可以抑制正常細胞的癌變和促進突變細胞的復原，具有一定的抗癌作用，能提高人體機體的免疫功能，對病人的身體那是非常有好處的，所以鼻咽癌患者應該多吃苦瓜汁。鼻咽癌如果是已經(jīng)很嚴重的情況下，最好還是要采用有效的傳統(tǒng)中醫(yī)保守治療，許多患者好轉(zhuǎn)以后能夠長期的存活，中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。所以，鼻咽癌患者還是建議采用一些傳統(tǒng)的中藥，比如蟲草，明黨參，八月札，知母，制南星，木瓜，仙茅，仙鶴草，知母，肉桂，苦參，連翹，紫草。這些中草藥配合治療見效快，療效確切，這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移擴散。
  語音時長 1:42”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1920次

• 多囊腎可以吃苦瓜汁嗎
  多囊腎的病人一般來說可能適量的吃苦瓜汁對病人的影響并不很大，對于多囊腎的病人在飲食上主要也是以一些清淡的食物為主。比如富含維生素的新鮮蔬菜以及新鮮水果可以適當?shù)亩喑砸恍瑢Χ嗄夷I的病人可能會起到一定的幫助作用，另外也可以適當?shù)亩喑砸恍┐旨Z類的食物。多囊腎的病人在營養(yǎng)方面主要還是以均衡營養(yǎng)，均衡飲食為主。對于一些富含動物蛋白，富含動物脂肪的食物要盡量少吃或者不吃，因為這些食物吃了之后會明顯地加重腎臟的負荷，從而對腎臟的功能產(chǎn)生進一步的損害，有可能會惡化多囊腎的腎功能病情，對于多囊腎的病人主要還是以一些清淡的飲食為主。
  語音時長 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 1626次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  病情分析：晚期的鼻咽癌進行靶向治療，有一部分患者是有用的，但是患者需要進行基因檢測，明確是否對靶向治療敏感，只有對靶向治療敏感的才能夠獲益。意見建議：靶向治療期間，要注意評估患者是否有腹瀉，皮疹，心臟損傷，間質(zhì)性肺炎等不良反應的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，避免出現(xiàn)嚴重的不良反應，影響患者生活質(zhì)量危及患者生命。注意評估治療效果。若出現(xiàn)病情進展，應該及時更換治療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1602次

• 鼻咽癌晚期化療有用嗎
  病情分析：晚期鼻咽癌患者做化療一般都是有作用的，通過化療以后有助于縮小腫瘤病灶。但是一般來說還需要配合放療，目前比較常用的就是根治性的放射治療。相對來說，早期鼻咽癌治療效果非常好，晚期鼻咽癌治療難度比較大，5年生存率也會更差一些。意見建議：對于正常人群來說，建議定期體檢，可以做鼻咽鏡檢查，有助于發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌，有一部分患者還需要做EB病毒檢測。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-19 1103次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  鼻咽癌的靶向治療是比較不錯的，鼻咽癌的靶向藥物常見的有西妥昔單抗以及尼妥珠單抗，這些藥物中含有大分子蛋白，有利于鼻咽癌患者緩解病情。鼻咽癌患者在治療期間要多吃一些清淡和容易消化的低鹽、低脂食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的食物，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 新冠病毒吃苦瓜有用嗎
  新冠病毒指的是新型冠狀病毒，感染新型冠狀病毒后吃苦瓜沒有用。新型冠狀病毒是之前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株，人體感染新型冠狀病毒后首先會在呼吸道繁殖，會出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，目前臨床和相關研究并沒有發(fā)現(xiàn)苦瓜有抑制新型冠狀病毒的作用，所以感染新型冠狀病毒后吃苦瓜沒有用，建議感染新型
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-26 1746次