問手外傷會造成腕管綜合征嗎
病情描述:
手外傷會造成腕管綜合征嗎
答醫生回答
病情分析:
手外傷的患者是有可能并發腕管綜合征的。這種情況往往見于一些手掌或者是腕關節周圍的損傷。在該類損傷恢復的過程中,如果是局部產生了比較嚴重的炎癥水腫或者是感染的話,就有可能造成腕管內的壓力增高,繼而導致腕管綜合征。
意見建議:
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊,走行著一根神經,稱之為正中神經。正中神經有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無名指的一半,我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能,正中神經它支配手部運動,包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個手指的運動。那么在正中神經,通過腕管通道的過程中,正常人的通道相對來說就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說用鼠標,腕部經常在桌面上進行摩擦;外傷的話,好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個通道,進一步變窄。變窄的后果就是正中神經,在通道受到了擠壓、壓迫,產生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時候,一定要排除這些病變,所以說有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來起到這個作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準確地知道受累的尺神經,或者是正中神經,它的神經傳導,已經差到什么程度,有沒有損害。再一個就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結合最重要的一點就是醫生針對病人的問診和體格檢查,周圍神經體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來幫助我們醫生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒有可能是腦部的病變導致的,有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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手外傷會造成腕管綜合征嗎?手外傷確實有可能會導致腕管綜合征的發生。腕管綜合征的本質就是腕管內部,這個封閉的空間內有了一定的占位,導致了神經這些微小的血管神經的損傷或者是壓迫。手外傷如果發生在腕管的周圍,就可能在初期刺激到這些血管神經,另外在手外傷的恢復過程中,有可能還會產生一些瘢痕粘連,那么這些組織也可能對血管神經產生壓迫,進而產生腕管綜合癥。一旦產生腕管綜合征的話,可能會有手掌大魚際周圍這些肌肉的萎縮,同時有手掌掌心周圍的感覺減退。出現這種情況要盡早的去二級以上的醫院骨科或者是外科就診,請醫生明確下病因,如果壓迫比較嚴重的話,就需要做神經的探查、修復以及粘連的解除。語音時長 1:38”
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腕管綜合征概述腕管綜合征又稱為正中神經擠壓征、腕管狹窄性腱鞘炎等,是因腕管狹窄壓迫正中神經產生的一系列臨床表現。腕管綜合癥的誘因不清楚,停經期、妊娠期和哺乳期的婦女比較多見,腕關節處于自然位時,腕管最松弛,掌曲時,正中神經被壓迫在肌腱和腕橫韌帶之間,曲度越大,壓迫就越重。此時,如手指用力的握拳,則正中神經受壓程度更大,長期保持此姿勢容易造成肌腱炎和滑膜炎,腕管內組織體積增大壓迫正中神經,引起肌腱炎性水腫,可產生麻木、刺痛等癥狀。語音時長 1:14”
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如何診斷腕管綜合征病情分析:一般患者會表現為手指的發麻,出現明顯肢體功能活動受限,再局部進行按壓,會出現明顯的壓痛。還可以進行相關的影像學檢查,比如B超檢查,可以發現腕管的容積出現明顯的增大。意見建議:一般早期的時候進行保守治療,比如腕關節可以佩戴腕托,減少腕關節的活動。局部還可以進行理療,比如熱敷,紅外線照射,促進局部的血液循環,減輕局部的炎癥反應。嚴重的時候可能要進行手術治療。
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腕管綜合征如何鍛煉病情分析:腕管綜合征的鍛煉可以做:腕關節的活動度練習,前、后、左、右分別進行相互的訓練。腕關節的拉伸訓練,以另一個手扶住患側手,進行相應的前伸和后屈的訓練。這些訓練要適度。意見建議:腕管綜合征患者的鍛煉要根據病情,要讓手腕有充分休息的時間,合理鍛煉,減少損傷的進展。預防腕管綜合征的發生,要在平時盡量少使用鼠標,建議在連續使用鼠標大約一個小時后,要多做放松手部的一些小運動。 ?
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手外傷會造成腕管綜合征嗎手外傷是有可能會導致腕管綜合征的。手外傷導致此類疾病的機理是,在發病的過程中直接造成了腕管內部的占位。比如有此處的一些骨折、脫位或者是軟組織的挫傷。除此以外,在手外傷恢復的過程中,有可能在此處產生了一些異常增生的骨質,或者是有一些斑痕、粘連之類的組織,繼而對其造成壓迫,導致腕管綜合癥。
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手外傷會造成腕管綜合征嗎外傷會造成腕管綜合征,例如橈骨骨折,腕骨骨折等腕部的骨折,脫位畸形愈合之后,會使腕管后壁或者側壁突向管腔,從而導致腕管狹窄。對于腕管綜合癥的治療,如果癥狀比較輕微,可以保守治療。例如可以應用抗炎鎮痛的藥物,配合理療,封閉,功能鍛煉等方法治療。如果保守治療無效,癥狀反復發作,嚴重影響生活的時候,也可以